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感音神经性聋是怎么回事
补充说明：感音神经性聋是怎么回事
2025-11-12 17:31
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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当听觉通路中负责感知声音或传递神经信号的部分出现损伤时，就会引起感音神经性聋。这类听力障碍源于内耳感受声音的结构、听神经或大脑听觉中枢发生病变，导致声音无法被有效转换或传递至大脑。常见诱因包括遗传因素、长期噪声刺激、特定药物影响、感染以及年龄增长带来的功能衰退。
遗传因素是导致此类耳聋的重要原因之一，部分患者因家族遗传的基因缺陷，自幼可能出现听力问题。长期暴露于度噪声环境，如机械作业场所或长时间使用高音量耳机，会持续损害内耳毛细胞，造成不可逆的听力下降。某些药物具有耳毒性，可能损伤听觉神经细胞，因此需在医生指导下谨慎使用。此外，随年龄增长出现的内耳功能自然退化，也是中老年群体听力减退的常见原因。
患者通常表现为逐渐加重的听力下降，可能伴随耳鸣或对声音方向辨别能力减弱。儿童若发生感音神经性聋，还会影响语言能力发展。诊断需通过专业听力测试评估损伤程度，必要时结合颞骨CT等影像学检查排除其他病变。
早期治疗可尝试改善内耳微循环的药物，但需严格遵循医嘱。对于中度以上听力损失，佩戴助听器能有效提升听觉质量。重度患者若符合条件，可通过人工耳蜗植入重建听力，术后需配合系统康复训练。预防重点在于避免强噪声环境、规范用药、防治耳部感染，并对高风险人群实施早期筛查与干预。
2025-11-12 17:56
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临床上将听力障碍分为两类：传导性耳聋和神经性(感音性)耳聋。传导性耳聋是指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降;神经性耳聋属于感音器病变，是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害，导致听力减退或消失，也称为感音性耳聋。前者声波还可由颅骨通过骨传导传至内耳引起感觉，后者因神经损害，听力均减弱或丧失。耳鸣是自觉的听到耳内有响声，是耳蜗神经干或神经末梢的刺激性病变。目前多数学者也主张归类于听力障碍范围。
