发病时间：不清楚
[宫腔分离术后如何确定不粘连了？]
补充说明：[宫腔分离术后如何确定不粘连了？]
a******W 2023-12-18 12:04
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
[宫腔分离术后如何确定不粘连了？]女性在进行宫腔分离手术后，如果想要判断是否出现粘连的情况，可以到医院通过超声检查、腹腔镜检查等方式明确诊断。如果女性存在宫腔粘连或宫颈管粘连的现象，在经过治疗以后症状会逐渐恢复，但是也会有复发的可能。
1.超声检查：一般需要做阴道彩超来进行检测，主要是观察子宫内膜的厚度以及双侧卵巢的具体情况。如果女性已经成功受孕，并且胚胎组织发育比较正常的情况下，则代表没有出现粘连现象。
2.腹腔镜检查：对于部分女性来说，由于宫腔内的残留物质比较多，单纯通过超声检查不能够准确地判断是否存在粘连现象。此时则需要配合医生进行腹腔镜检查，主要是将带有镜头的管道直接输送到宫腔内，然后可以通过显影的方式，明确了解宫腔内的具体情况，比如是否有粘连或者积液等。
3.其他方法：除上述常见方法外，还可以遵医嘱应用人绒毛膜测定血清中hCG浓度变化，因为宫腔粘连时会影响受精卵着床和妊娠，所以当发现血液中的HCG水平升高时，可怀疑是再次发生粘连。
建议女性在日常生活中注意个人卫生清洁，勤换洗内衣裤，以免细菌滋生引起感染。另外还要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，做到劳逸结合。若期间出现明显不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2023-12-18 12:04
举报向医生提问
宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
盐酸利多卡因注射液
本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。
注射用玻璃酸酶
1.用于促使眼局部积贮的药液、渗出液或血液的扩散，促使玻璃体混浊的吸收、预防结膜化学烧伤后睑球粘连，并消除有关的炎症反应；2.用于骨关节炎的治疗。
甲芪肝纤颗粒
舒肝活血，健脾祛湿。用于乙型肝炎肝纤维化透明质酸、IV型胶原、层粘连蛋白等血清学指标异常属肝郁血瘀兼脾虚湿滞者
人胎盘组织液
本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
