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哪些化疗药可引起放射性肺炎

发病时间:不清楚

哪些化疗药可引起放射性肺炎

补充说明:哪些化疗药可引起放射性肺炎

2025-11-12 17:33

放射性肺炎 肿瘤治疗 化疗 放疗 紫杉醇 毛细血管 肺病 多西他赛 肺纤维化 血管 放化疗

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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。

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在肿瘤治疗过程中,部分化疗药物确实可能诱发或加重放射性肺炎。这类药物在抑制癌细胞生长的同时,可能对肺部正常组织产生毒性作用,尤其在与放疗联合使用时更需警惕。临床常用的紫杉醇类、抗代谢类药物及部分植物碱类药物均存在相关风险。
紫杉醇作为微管抑制剂,在破坏癌细胞分裂时可能激活肺部炎症反应。其分子机制涉及肺泡上皮细胞的代谢异常,会导致毛细血管通透性改变。使用该药物期间,患者若接受胸部放疗,肺部组织对辐射的敏感性将显著提升,进而发展成间质性肺病变。
多西他赛通过干扰细胞有丝分裂发挥作用,但会促使促炎因子释放增加。药物在肺组织内的蓄积可能破坏Ⅱ型肺泡细胞功能,影响表面活性物质合成。当与放射治疗协同作用时,这种损伤会加剧肺纤维化进程,在影像学上表现为毛玻璃样改变。
长春碱类药物能抑制微管蛋白聚合,其在代谢过程中产生的氧化物可能直接损伤肺血管内皮细胞。这种损伤会引发连锁反应,导致炎症细胞浸润和胶原沉积。临床观察发现,该药物会使肺组织对放射线的耐受阈值降低。
除上述药物外,铂类化合物和某些抗生素类抗肿瘤药也需重点关注。这些药物可能通过不同途径影响肺间质,如引发氧化应激反应或免疫介导的损伤。在接受放化疗联合治疗前,医生通常会评估患者基础肺功能,必要时调整用药方案。治疗期间定期进行胸部影像学检查有助于早期发现肺部异常,及时干预可有效控制病情进展。

2025-11-12 17:59

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放射性肺炎 (辐射性肺炎)

放射性肺炎(radiationpneumonitis)系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状,炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚致呼吸衰竭。

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