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鼻咽癌放疗副作用
补充说明：鼻咽癌放疗副作用
2025-11-12 17:32
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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放射治疗是鼻咽癌的重要治疗手段，但可能引发一系列局部组织反应。这些反应主要源于射线对肿瘤周边正常组织的照射影响，涉及口腔、耳部及神经系统等区域。
口腔唾液腺受照射后分泌功能可能减弱，导致口腔自洁能力下降。唾液成分改变使牙齿表面更易附着菌斑，加速牙体硬组织破坏。患者需加强口腔护理，采用含氟牙膏刷牙，定期进行牙科检查。餐后及时漱口，避免食物残渣滞留。部分患者可能出现牙齿敏感症状，需使用抗敏感牙膏缓解不适。
耳部结构位于放射野内，咽鼓管功能易受照射影响。局部黏膜肿胀可能导致中耳通气障碍，形成积液。患者会感觉耳闷、听力减退，严重时伴耳痛。保持鼻腔通畅有助于改善咽鼓管功能，避免用力擤鼻。出现耳部症状应及时进行耳内镜和听力检查，必要时进行鼓膜穿刺引流。
颅底与鼻咽部解剖位置邻近，放疗时部分脑组织可能受到散射剂量影响。急性期可出现脑水肿相关症状，如头痛、恶心等。晚期可能影响垂体功能，导致内分泌紊乱。部分患者出现认知功能改变或肢体协调障碍。治疗期间需定期进行头颅影像学检查，密切观察神经系统症状变化。康复期应进行认知训练和肢体功能锻炼，促进神经功能恢复。
这些副作用的发生与放疗剂量和照射范围密切相关。现代精准放疗技术已能较好控制正常组织受量，但个体差异仍存在。治疗前全面评估、治疗中及时干预、治疗后系统随访，可有效减轻相关反应对生活质量的影响。
2025-11-12 17:57
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发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。
多发人群：中年人群
典型症状： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
临床检查： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
治疗费用：市三甲医院约（3000-10000元）
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清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
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临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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