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【红霉素怎么治疗鼻炎？】
补充说明：【红霉素怎么治疗鼻炎？】
a******W 2023-12-05 17:36
鼻炎 过敏性鼻炎 血管运动性鼻炎 链球菌感染 急性上呼吸道感染
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医生回答(1)
李香随 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
【红霉素怎么治疗鼻炎？】红霉素属于大环内酯类抗生素，对细菌感染引起的鼻炎有一定效果。但如果是过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎等非感染因素导致的鼻炎，则使用红霉素的效果不佳。
一、有较好的治疗效果
1.急性链球菌感染：如果因溶血性链球菌感染而引起急性上呼吸道感染诱发的急性鼻炎，此时可遵医嘱口服或静脉滴注红霉素进行抗感染治疗，同时配合阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物控制炎症后，鼻塞症状会明显缓解。
2.其他细菌感染：如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等细菌感染引起的鼻窦炎、支气管炎、咽炎等疾病，也可以应用红霉素进行治疗，因为红霉素具有抑制蛋白质合成的作用，能够干扰细菌细胞壁的形成，从而起到抗菌作用。
二、没有治疗效果
1.过敏性鼻炎：患者接触外界刺激物引发的以IgE介导的Ⅰ型变.态反应性疾病，表现为大量清水样涕、喷嚏、鼻痒和鼻堵等症状，此时应用红霉素效果不理想，需要服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等抗组胺药进行治疗。
2.干燥性鼻炎：可能与维生素缺乏等因素有关，也可能是由于长期受到粉尘、有害气体的刺激所致，主要表现为鼻腔黏膜充血、干燥、出血、鼻腔分泌物减少以及鼻腔异味等症状，此时应用红霉素一般不会出现较好疗效，可以外用复方薄荷油滴鼻液、红霉素软膏等药物进行涂抹治疗。
3.急性病毒性鼻炎：是病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，临床表现类似于感冒，会出现打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状，此病无需特殊处理，注意休息即可自愈，所以不需要吃红霉素来治疗。
4.慢性鼻炎：若为急性鼻炎反复发作未彻底治愈而导致的迁延不愈而发展成慢性鼻炎，此时则不能仅通过红霉素来进行治疗，还需要遵医嘱联合使用通窍鼻炎颗粒、苍耳子鼻炎滴丸等药物辅助治疗。
当患有鼻炎时应及时到医院就诊，在医生指导下用药，避免自行盲目用药造成不良后果。平时应注意保暖，出门戴口罩，少去人流量密集的地方，以免发生交叉感染的情况。
2023-12-05 17:36
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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清肺泻热。用于小儿外感热证，症见发热、头痛、咽赤肿痛、心烦、口渴、大便干结、小便短赤等；小儿急性上呼吸道感染见有上述证候者。
