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长孙演耀 主治医师 三甲

擅长:全科

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【绝经一年半后又来月经是怎么回事?】绝经一年半后又来月经,可能是阴道异常出血,常见于老年性阴道炎、宫颈病变、子宫内膜息肉等,也可能是子宫肌瘤、宫颈癌引起的出血,要引起重视,建议去医院做相关检查明确诊断。
1、老年性阴道炎:由于女性绝经后体内雌激素水平降低,造成子宫内膜不规则增生,引起出血症状。通过做妇科检查可以明确诊断,建议在医生指导下用药治疗,如局部使用雌三醇乳膏进行治疗,如果药物治疗效果不好,可以选用物理治疗,如微波治疗;
2、宫颈病变:如宫颈息肉或者宫颈癌前病变等,由于炎症或癌细胞侵犯宫颈组织,造成宫颈组织充血水肿、脆性增加,引起异常出血,一般通过妇科检查、宫颈TCT(液基薄层细胞检测)和宫颈活检可以明确诊断。如果是息肉引起的出血,建议行息肉摘除手术。如果是宫颈癌前病变导致的出血,建议进行宫颈锥切手术,并且送病理化验,如果是宫颈癌,术后定期复查;
3、子宫内膜息肉:绝经后女性如果子宫内膜长了息肉,且息肉生长在子宫内膜的基底层,可能会出现绝经一年半以后又来月经的情况。一般这种出血量比较少,建议做宫腔镜检查并且将息肉摘除;
4、子宫肌瘤:如果女性有黏膜下子宫肌瘤脱出宫颈外口的情况,可能会引起局部黏膜下毛细血管破裂而引起出血,一般通过B超检查可以明确诊断。如果月经量比较多,引起贫血,建议在宫腔镜下做子宫肌瘤剔除手术;
5、宫颈癌:恶性肿瘤细胞对宫颈造成严重损害,可能会引起局部变性、坏死、脱落,诱发接触性出血,表现为绝经一年半后又来月经的现象。一般需要根据具体情况进行个体化治疗,如手术治疗、放疗、化疗等。

2023-10-12 17:59

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老年性阴道炎 (萎缩性阴道炎)

老年性阴道炎,又名萎缩性阴道炎,是一种非特异性阴道炎。主要表现为绝经前后多种原因所致的阴道局部抵抗力低下、致病菌感染所致的阴道炎症,严重时可引起阴道狭窄甚至闭锁。多发生在绝经期后的妇女,但是,双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。其他常见的阴道炎有:非特异性阴道炎 、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎 、阿米巴性阴道炎、婴幼儿阴道炎。

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