首页> 内科> 呼吸内科> 尘肺病> 尘肺病又吐有什么症状

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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。

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当患者出现尘肺病伴随呕吐时,通常提示病情已进展至较严重阶段。这往往是由于肺部纤维化加重引发呼吸功能衰竭,进而导致缺氧和代谢紊乱,刺激呕吐中枢所致。此类症状多伴随原有呼吸道症状的急剧恶化,需立即就医干预。
尘肺病患者出现呕吐往往与呼吸衰竭密切相关。肺部广泛纤维化会显著降低血氧饱和度,二氧化碳潴留会引起呼吸性酸中毒,这些变化会直接刺激延髓呕吐中枢。同时,重度咳嗽引发的胸内压剧烈变化也可能通过迷走神经反射诱发呕吐。这种呕吐多为突发性,常发生在剧烈咳嗽或呼吸困难加重时。
伴随呕吐出现的典型症状包括发绀、意识改变和心动过速。由于通气功能障碍,患者会出现口唇及四肢末梢青紫,血氧监测显示氧分压明显下降。部分患者可能伴随头痛、嗜睡等二氧化碳麻醉表现,这些神经症状与呕吐往往同步出现。心血管系统方面,由于缺氧代偿机制,常出现心率增快和血压波动。
在体征检查方面,医生会重点关注呼吸频率和肺部听诊。患者通常呈现浅快呼吸模式,听诊可闻及广泛干湿性啰音。影像学检查如胸部CT会显示肺部纤维化病灶较前明显进展,可能伴有肺大疱或气胸等并发症。肺功能检测通常提示混合性通气功能障碍,以限制性障碍更为突出。
对于此类急症,治疗需从控制呕吐和改善呼吸两方面着手。在镇吐治疗的同时,首要任务是纠正低氧血症,常需通过氧疗或机械通气支持。药物治疗主要针对原发病,采用止咳化痰药物缓解呼吸道症状,必要时应用糖皮质激素控制肺部炎症反应。患者需绝对卧床休息,保持半卧位以减轻呼吸困难,并维持水电解质平衡。
日常管理需特别注意环境控制。患者应完全脱离粉尘环境,保持居住空间空气流通。饮食宜选择易消化食物,避免过硬、过热饮食刺激胃肠道。建议采用少食多餐方式,进食后保持坐位半小时以上。定期随访监测肺功能变化,及时调整治疗方案,这对延缓疾病进展至关重要。

2025-10-10 18:12

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呕吐

噎膈是由于食管干涩,食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺,甚则食物不能下咽到胃,食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞,指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒,指食管阻塞,食物不能下咽到胃,食人即吐。噎属噎膈之轻证,可以单独为病,亦可为膈的前驱表现,故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高,多发于中老年男性,目前尚属难治之证。因此,中老年人如出现原因不明的进食障碍时,应及早就诊,进行相关检查,以明确诊断,早期治疗。

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