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痛风性肾病怎么诊断
补充说明：痛风性肾病怎么诊断
2025-09-04 11:38
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痛风性肾病是痛风患者常见的肾脏并发症，由尿酸盐结晶沉积在肾脏组织引起。其诊断需结合临床表现、实验室检查及影像学手段综合判断，早期识别对延缓肾功能恶化至关重要。
患者可能出现夜尿增多、轻度蛋白尿或镜下血尿，随着病情进展可表现为水肿、血压升高及肾功能减退。部分患者伴有肾结石引起的腰痛或血尿。这些症状虽非特异性，但为诊断提供重要线索。实验室检查中，血尿酸水平持续升高是基础依据，但需注意急性期可能正常。尿常规检查可见蛋白尿、红细胞或管型。24小时尿尿酸测定有助于评估尿酸排泄情况。肾功能指标如肌酐、尿素氮升高提示肾损害进展。影像学检查中，B超能发现肾结石、肾实质回声增强或肾囊肿等改变。CT检查对尿酸性结石的检出敏感性较高，可显示肾脏形态变化及结石位置。肾活检虽非常规手段，但能明确尿酸盐结晶沉积及肾组织病变程度，为确诊提供病理依据。诊断时需结合痛风病史及典型肾脏表现，排除其他原因导致的肾病。
2025-09-04 15:41
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
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