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安装起搏器后老是心慌，血压压差小
补充说明：安装起搏器后老是心慌，血压压差小
2023-08-25 21:58
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
通常情况下，安装起搏器后老是心慌，血压压差小，可能是由于术后不良反应、心律失常、心肌缺血、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因所引起的。
1、术后不良反应
患者在安装起搏器后，心脏起搏器会对心脏造成刺激，从而引起心慌、血压压差小等不良反应。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2、心律失常
心律失常主要是由于心脏激动的起源或传导异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状。患者可能会出现心慌、血压压差小等情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸、酒石酸美托洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的，可导致患者出现心绞痛、胸闷、心律失常等症状，从而表现为上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
4、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌，患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，部分患者可能会出现血压压差小的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利、氯沙坦等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，避免情绪激动。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-26 20:10
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
