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为什么牙疼脸会肿
补充说明：为什么牙疼脸会肿
a******W 2024-10-21 14:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙疼脸肿可能是龋齿、牙周炎、牙髓炎、智齿冠周炎或牙龈炎等疾病引起的，这些疾病可能导致牙龈红肿、感染扩散。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的牙齿硬组织腐败性疾病，病变深入可导致牙髓组织炎症甚至坏死，进而引起剧烈疼痛和面部肿胀。龋齿所致的牙痛通常需要及时充填治疗以隔离刺激源。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期食物残渣堆积在牙缝中发酵产酸腐蚀牙齿，或者口腔卫生不佳导致牙菌斑、牙结石等沉积于牙龈边缘而形成的一种慢性炎症。如果不及时处理，炎症可能会向深部扩散，引起牙槽骨吸收和牙龈退缩，从而出现牙疼脸肿的症状。患者可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片进行抗感染治疗。
3.牙髓炎
牙髓炎多由龋齿发展而来，当龋洞侵犯到牙髓腔时，会导致牙髓组织受到细菌感染，引起急性炎症反应，炎症会通过血液循环扩散至周围淋巴结，从而引起脸部肿胀的现象。对于牙髓炎的患者，可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解疼痛症状。
4.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在阻生状态时，容易存留食物残渣和细菌，导致局部软组织反复发炎，进而诱发智齿冠周炎的发生。炎症会引起局部黏膜红肿、疼痛，严重者还会伴有张口受限、吞咽困难等症状。若确诊为智齿冠周炎，建议在医生的帮助下刮除龈瓣上的大块牙石以及肉芽组织，必要时还需配合口服头孢克肟颗粒、替硝唑片等药物控制感染。
5.牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑微生物附着在牙面上，产生毒素和酶类物质作用于牙龈组织，引起局部的炎症反应。此时会出现牙龈红肿、出血、触痛等情况发生，如果炎症继续发展，可能会累及牙周膜和牙槽骨，导致面部肿胀。患者可通过超声波洁治术彻底清除菌斑和结石，同时还可以采用龈下刮治术等方式去除菌斑和结石。
针对牙疼脸肿的情况，建议患者定期进行口腔检查，包括X线检查以评估龋齿和牙周状况。此外，保持良好的口腔卫生习惯，避免过冷或过热的食物刺激，有助于减轻疼痛症状。
2024-10-21 14:13
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
