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【肝脏硬度20？】
补充说明：【肝脏硬度20？】
a******W 2023-09-04 17:15
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医生回答(1)
【肝脏硬度20？】肝脏硬度值为20kPa，表明肝脏有一定程度的纤维化，是肝硬化的前期表现，但是单纯凭借肝脏硬度值为20kPa无法判断是否患有肝硬化，还需要结合肝脏弹性检查，以及是否有腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等伴随症状，来综合判断是否患有肝硬化。
1、单纯乙肝病毒感染：如果患者既往有慢性乙型病毒性肝炎病史，乙肝病毒造成了肝脏的损伤，有可能出现肝脏硬度值为20kPa，但是肝脏弹性检查结果为正常，没有腹痛、腹胀、食欲下降等临床症状，乙肝病毒DNA检测也是阴性，此时提示患者没有肝硬化的表现，一般不需要特殊治疗;
2、长期酗酒：长期酗酒可以造成酒精性肝病，造成肝脏损伤，并且可以出现肝脏硬度值为20kPa，但是肝脏弹性检查结果为正常，没有临床症状，此时患者不需要特殊处理，建议戒酒;
3、长期服药：长期服药可以造成肝脏损伤，引起肝硬化，造成肝脏硬度值为20kPa，但是肝脏弹性检查结果为正常，也没有临床症状，此时一般不需要特殊处理，建议遵医嘱定期复查肝脏功能;
4、其他原因：如自身免疫性肝病、脂肪肝、肝脏肿瘤等，也可以造成肝脏损伤，引起肝硬化，造成肝脏硬度值为20kPa，但是肝脏弹性检查结果为正常，需要积极治疗原发病，比如使用醋酸片等药物治疗自身免疫性肝炎，使用螺内酯片等药物治疗脂肪肝，必要时需要使用人工肝治疗来改善肝脏功能。
肝脏弹性检查结果正常，可以排除肝硬化的可能，但是对于肝硬化的诊断，还需要结合患者的病史、症状、体征，以及肝脏硬度值、腹部超声、胃镜等检查来综合判断。
2023-09-04 17:15
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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对化学性肝损伤有辅助保护作用
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
注射用重组人干扰素α2b
可用于急慢性病毒性肝炎（乙型、丙型等）、尖锐湿疣、毛细胞白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、爱滋病相关性卡波济氏肉瘤、恶性黑色素瘤等疾病的治疗。
