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如何区分中枢性早熟和外周性早熟
补充说明：如何区分中枢性早熟和外周性早熟
2024-07-08 11:27
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
中枢性早熟和外周性早熟可以通过病因、生长发育、激素水平等方法进行区分。
1.病因
中枢性早熟通常由下丘脑-垂体-性腺轴的异常激活引起，可能与遗传、环境因素或某些疾病有关。而外周性早熟多由外源性激素暴露，如误服避孕药或使用含有激素的化妆品等引起。
2.生长发育
中枢性早熟儿童的身高增长速度通常超过正常范围，且骨龄提前。而外周性早熟可能表现为体重增加、脂肪分布改变，但身高增长速度可能正常或略慢。
3.激素水平
中枢性早熟时，体内释放激素、黄体生成素和卵泡刺激素等激素水平异常升高。而外周性早熟通常是由外源性雌激素导致的，体内雌激素水平升高。
在诊断时，应通过详细的身体检查、影像学检查和激素水平测定来确定早熟的原因。对于中枢性早熟，可能需要进行药物治疗以抑制性腺活动；而外周性早熟则需要消除暴露于外源性激素的来源，并监测生长发育情况。
2024-07-08 16:04
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性早熟(precociouspuberty)是指青春期提早出现，即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征，或者在10岁之前出现月经，男性在9岁以前发育。按发病机制的不同，性早熟一般可分为两大类：促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟);前者称中枢性性早熟或完全性性早熟，后者称外周性性早熟。此外，不完全性性早熟，如单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早现，有学者归入青春发育的变异类型。
多发人群：8岁以前女童、9岁以前男童
典型症状： 头痛 阴道出血 心理年龄大于生理年龄 甲状旁腺功能亢进 溢乳
临床检查： 头痛 阴道出血 心理年龄大于生理年龄 甲状旁腺功能亢进 溢乳
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（8000 —— 10000元
