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非血管介入怎样止痛
补充说明：非血管介入怎样止痛
2024-09-01 22:38
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
非血管介入止痛可采取非甾体抗炎药、阿片粉类镇痛剂、抗抑郁药物治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等通过抑制前列腺素合成来缓解疼痛。这些药物能够减少炎症反应中的前列腺素产生，从而减轻组织损伤引起的疼痛。适用于轻至中度的非关节性疼痛，如肌肉拉伤、头痛等。
2.阿片粉类镇痛剂
阿片粉类镇痛剂如、羟考酮等通过激活中枢神经系统中的阿片粉受体来缓解疼痛。这类药物能增强内源性阿片粉肽的作用，提高痛阈值，达到镇痛效果。适用于重度疼痛，如癌症相关疼痛、术后疼痛等。
3.抗抑郁药物
抗抑郁药物如盐酸氟西汀、盐酸舍曲林等通过调节神经递质平衡来改善情绪和疼痛感。这些药物可以增加大脑内的5-羟色胺水平，有助于缓解慢性疼痛。适用于某些类型的慢性疼痛，如纤维肌痛、带状疱疹后遗症等。
在使用上述药物时，应遵循医嘱并注意可能出现的副作用。对于非血管介入导致的疼痛，还应注意休息和适当的物理治疗，以促进恢复。
2024-09-02 10:34
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本类中的阿片(opium)、吗啡(morphine)、可待因(codeine)、复方樟脑酊(paregoric)及罂粟碱(papaverine)等为镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等有效药物，临床应用甚广。阿片俗称鸦片、大烟，主要致毒成分为吗啡，其急性中毒多死于呼吸麻痹一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。一次误服大量或频繁服用可致中毒。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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