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王寿懿 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:擅长儿科疾病

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小儿血小板功能不全需根据病因及严重程度采取个体化干预。主要治疗手段包括病因治疗、药物提升血小板、输注支持及生活方式管理,多数患儿经规范治疗可有效控制出血风险并改善生活质量。
针对获得性免疫性血小板减少,可选用糖皮质激素或免疫球蛋白调节免疫反应,促进血小板生成。药物治疗需关注可能的副作用,如激素引起的库欣综合征或免疫球蛋白导致的头痛等,用药期间应定期复查血常规。对于药物效果不佳或复发患儿,可考虑促血小板生成药物,但需监测骨髓纤维化等潜在风险。先天性血小板功能障碍患儿需根据具体类型选择相应治疗,如某些类型可补充缺乏的因子或使用抗纤溶药物减少出血。
输注血小板悬液适用于急性严重出血或术前准备,但反复输注可能产生抗体导致无效,需严格掌握指征。重要部位出血如颅内出血需立即采取综合抢救措施。日常护理应避免磕碰和外伤,使用软毛牙刷减少牙龈出血,禁止服用影响血小板功能的药物如阿司匹林。饮食注意均衡营养,适当补充富含维生素的食物。患儿需定期随访评估出血症状和血小板计数,调整治疗策略。疫苗接种需延期至病情稳定并在医生指导下进行。

2025-09-04 15:40

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血小板减少症 (血小板减少)

血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释,无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血,和手术后大量出血,胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。

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