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小儿血小板功能不全怎么治疗
补充说明:小儿血小板功能不全怎么治疗
2025-09-04 11:34
小儿血小板功能不全 出血 血小板减少 免疫球蛋白 库欣综合征
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小儿血小板功能不全需根据病因及严重程度采取个体化干预。主要治疗手段包括病因治疗、药物提升血小板、输注支持及生活方式管理,多数患儿经规范治疗可有效控制出血风险并改善生活质量。
针对获得性免疫性血小板减少,可选用糖皮质激素或免疫球蛋白调节免疫反应,促进血小板生成。药物治疗需关注可能的副作用,如激素引起的库欣综合征或免疫球蛋白导致的头痛等,用药期间应定期复查血常规。对于药物效果不佳或复发患儿,可考虑促血小板生成药物,但需监测骨髓纤维化等潜在风险。先天性血小板功能障碍患儿需根据具体类型选择相应治疗,如某些类型可补充缺乏的因子或使用抗纤溶药物减少出血。
输注血小板悬液适用于急性严重出血或术前准备,但反复输注可能产生抗体导致无效,需严格掌握指征。重要部位出血如颅内出血需立即采取综合抢救措施。日常护理应避免磕碰和外伤,使用软毛牙刷减少牙龈出血,禁止服用影响血小板功能的药物如阿司匹林。饮食注意均衡营养,适当补充富含维生素的食物。患儿需定期随访评估出血症状和血小板计数,调整治疗策略。疫苗接种需延期至病情稳定并在医生指导下进行。
2025-09-04 15:40
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释,无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血,和手术后大量出血,胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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于急、慢性肝炎,原发性血小板减少性紫癜,化、放疗所引起的白细胞和血小板降低;对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、肾功能不全引起的少尿、尿毒症等有一定的辅助治疗作用。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
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磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)(亦称为慢性特发性骨髓纤维化),真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化(PET-MF)的成年患者,治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。