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李慧 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:呼吸科疾病

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心源性哮喘是左心功能不全引发的急性呼吸困难综合征,其典型表现与心脏负荷加重密切相关。患者常在夜间平卧时突发喘息,伴随咳嗽和粉红色泡沫痰,需紧急医疗干预以防止病情恶化。
心源性哮喘的呼吸困难多呈端坐呼吸,患者被迫采取坐位或半卧位以减轻症状。这种体位变化可减少回心血量,降低心脏前负荷。发作时肺部听诊可闻及广泛湿啰音和哮鸣音,与支气管哮喘的干啰音为主有所不同。心血管系统异常表现包括心率增快、血压升高,部分患者出现颈静脉怒张。咳粉红色泡沫痰是心源性哮喘的特征性表现,提示肺泡内出现渗血现象。
该病发作多与心脏负荷增加有关,如输液过量、情绪激动或体力活动。夜间迷走神经兴奋性增高可能导致冠状动脉收缩,诱发左心功能不全。心电图和超声心动图检查可显示左心室扩大或瓣膜病变。胸部影像学检查常见肺淤血征象,心影增大呈靴形。
治疗需以改善心功能为核心,采用利尿药物减轻肺水肿,血管扩张剂降低心脏后负荷。患者应严格限制钠盐摄入,控制每日液体入量。发作期间需绝对卧床休息,采取半卧位并双下肢下垂。氧疗是重要的辅助手段,但需注意氧流量调节。病情稳定后仍需长期监测体重变化,及时调整药物方案。

2025-09-04 15:41

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心源性哮喘 (里德利综合征,心病性气喘,心病性哮喘,心型哮喘,心源性哮喘综合征,阵发性夜间呼吸困难综合征)

Ridley综合征(心源性哮喘综合征):本征系指由于各种原因引起的左心衰,临床以阵发性夜间呼吸困难为突出表现的一组综合病征。

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