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杜虹瑶 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:擅长皮炎、湿疹、银屑病、荨麻疹、脱发、带状疱疹等各类皮肤科常见疾病

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当眼表出现灰白色斑块时,通常提示角膜或结膜上皮干燥损伤。这种情况需根据斑块性质采取差异化的处理方案,若伴随眼红、畏光等症状应及时就医。
干燥斑可分为两种类型:一种是由于泪液蒸发过快形成的点状上皮缺损,常见于长时间使用电子屏幕或处于空调环境的人群;另一种是因维生素A缺乏导致的结膜 Bitot 斑,表现为三角形泡沫状斑块,多伴有夜盲症状。前者可通过改善用眼环境缓解,后者需要营养干预。
针对泪液蒸发型干燥斑,首要措施是修复泪膜稳定性。使用不含防腐剂的人工泪液可滋润眼表,配合眼部热敷促进睑板腺分泌油脂。同时需要调整用眼节奏,避免长时间睁眼活动,在干燥环境中可使用加湿器。若斑块周围出现充血反应,需警惕继发感染,此时应避免自行使用含激素的眼药水。
对于营养缺乏相关的 Bitot 斑,需在医生指导下进行血清维生素A检测。治疗以补充维生素A为主,同时增加动物肝脏、深色蔬菜等富含视黄醇的食物摄入。此类干燥斑的消退速度较慢,需要持续营养支持直至角膜上皮完全修复。
日常防护应注意避免风沙刺激,外出时可佩戴防护镜。若干燥斑在两周内未消退或出现视力下降、剧烈眼痛等症状,需进行角膜荧光素染色检查排除角膜溃疡。糖尿病患者尤其需要定期进行眼底检查,高血糖状态会延缓角膜上皮修复速度。

2025-09-25 15:09

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干燥斑

毕脱斑又称结膜干燥斑,维生素A缺乏病。儿童缺乏维生素A最重要的临床诊断体征。患者贴近角膜两侧和结膜外侧因干燥而出现皱褶,角化上皮堆积,形成大小不等的形状似泡沫状的白斑。

适用药品

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