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杨雷 主治医师 三甲

擅长:全科

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【原发性肝癌最常见的类型?】原发性肝癌根据组织学分型可分为小肝癌、大肝癌和混合型肝癌。其中小肝癌是相对常见的一种病理类型,在早期时往往没有明显的临床症状,但容易发生淋巴结转移以及血行播散。
一、小肝癌
1.腺瘤样变:通常由肝炎病毒感染所导致,可发生在有或无肝硬化的肝脏内,表现为一个或者多个圆形肿块,边界比较清晰,生长缓慢,一般不引起任何不适的症状。
2.胆色素性癌:好发于长期慢性肝病的患者,如病毒性肝炎、酒精性肝病等,肿瘤细胞可以浸润到正常的肝实质内,并且会沿着门脉系统向周围扩散,形成巨块型的病灶。在显微镜下观察可见癌细胞排列成巢状或者梁状,有时会有假腺管形成,而且癌细胞核比较大,深染,胞浆少,呈现为橘皮样改变。
3.胆管上皮癌:通常是由于寄生虫感染所造成,比如华支睾吸虫病、阿米巴脓肿等,常位于肝内胆管,也可起源于肝外胆管,呈节段性侵袭性生长,使整个胆管扩张并充满结石,而失去功能。
4.混合型癌:上述三种类型的癌细胞可在同一病灶内共存,其生物学行为也可以各不相同。
二、大肝癌
大肝癌指直径>5cm的单个肿瘤或≥ 2个独立起源的肿瘤,大小与肿瘤数目有关,多数情况下.体积较大,占位效应明显,可伴有坏死、出血及栓塞,多起源于三级以上肝内胆管上皮细胞,预后较差。
三、混合型肝癌
混合型肝癌是指同时具有小肝癌、大肝癌两种形态特点的肝癌,也是临床上常见的类型之一,约占全部肝癌的一半左右。此型肝癌既有一定的侵袭能力,又具有一定生长速度,因此较易出现血管侵犯、淋巴结转移及血行播散等情况。
对于存在过乙肝、丙肝、丁肝等传染病史的人群来说,需要定期进行体检,以便及时发现异常情况。如果确诊患有原发性肝癌,则应尽早遵医嘱采取手术切除、放疗、化疗等方式治疗疾病。

2024-01-25 11:06

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原发性肝癌 (肝癌)

原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断,早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗,已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄,以40~49岁最多,男女之比为2~5∶1。

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