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为什么月经期间不排卵

发病时间：不清楚

为什么月经期间不排卵

补充说明：为什么月经期间不排卵

2026-05-12 18:11

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尹凤英主治医师张家口市宣化区第二医院

擅长：妇科及产检科的常见病及多发病的诊断治疗，对功血及多囊卵巢综合症有丰富经验

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月经期间不排卵是完全正常的生理现象。因为女性的月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期，而月经来潮正是卵泡期的最初阶段，此时卵巢内的卵泡还处于非常早期的发育状态，远未成熟；同时体内的雌激素和促黄体生成素等激素水平也处于整个周期的最低点，不足以触发排卵。这一结果是由卵泡发育周期规律、激素调控时序性以及排卵与月经的异步性共同决定的。
1.卵泡发育周期规律
每个月经周期中，卵巢内会有一批卵泡开始发育，但只有其中一个能最终成熟并排出卵子。这个发育过程通常需要10到14天。月经期间，这批卵泡才刚刚开始生长，体积很小，直径一般只有几毫米，远远达不到成熟卵泡（约18到25毫米）的标准。没有成熟的卵泡，自然不可能发生排卵。
2.激素调控时序性
排卵需要雌激素达到一个高峰并持续一定时间，从而触发垂体大量释放促黄体生成素，形成所谓的“排卵峰”。而月经期间，雌激素水平处于整个周期的最低谷，子宫内膜刚刚脱落，卵巢也处于相对休眠状态。此时促黄体生成素和促卵泡激素的水平虽然略有上升，但远未达到引发排卵所需的阈值。只有等到卵泡发育到中后期，雌激素才会逐渐升高并最终触发排卵。
3.排卵与月经的异步性
从时间上看，排卵通常发生在下次月经来临前的第14天左右，而月经来潮时距离上一次排卵已经过去了约14天，距离下一次排卵还有约14天。两者之间间隔明确，不存在“经期排卵”的可能。少数女性经期可能会有类似排卵的腹痛或出血，但那往往是排卵期出血或经间期不适，并非真正的经期排卵。即使是不规律周期的女性，排卵也极少发生在经期，因为卵泡发育的启动需要时间。
需要提醒的是，虽然经期不可能排卵，但月经干净后几天内如果发生无保护性行为，仍有意外怀孕的可能。因为精子在女性生殖道内可以存活数天，而部分女性排卵可能提前（比如月经周期较短时），这就形成了“安全期不安全”的情况。如果发现月经周期严重紊乱、经期异常出血或长期不孕，建议咨询专业医生排查排卵障碍等相关问题。保持良好的作息和情绪，有助于维持正常的月经与排卵节律。

2026-05-19 10:28

疾病百科

•不排卵

正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。

症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。 1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。 2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵 3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
可能疾病：不孕症卵巢性不孕无排卵性不孕症闭经溢乳综合征
常见检查：
就诊科室：妇科、产科、生殖健康

适用药品

比卡鲁胺片

与促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。

安琪坦黄体酮软胶囊

用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。

奥利司他片

用于肥胖或体重超重患者（体重指数≥24）的治疗。奥利司他片结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。

慢性前列腺炎前列腺癌肥胖痛性肥胖病获得性高脂蛋白血症