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【心衰晚期腹部积水？】
补充说明：【心衰晚期腹部积水？】
a******W 2023-09-04 17:08
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医生回答(1)
【心衰晚期腹部积水？】心衰晚期腹部积水，说明患者心衰较为严重，心脏负荷过重导致肝脏功能受损，生成大量腹水，从而引发腹水。常见原因有肝大、低蛋白血症、肾功能不全、电解质紊乱、肝静脉血栓等，可根据不同原因，采取不同的治疗方式。
1、肝大：心衰患者由于血液回流受阻，会引起肝脏体积增大，形成腹水，腹水较多时，会使腹部膨隆，从而出现腹部积水的情况。此时应遵医嘱使用利尿剂，如，加速水分从肾脏排出，以减轻腹水的症状;
2、低蛋白血症：多是由于心衰患者合并低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低，从而引发腹水，使患者腹部积水。可以进行高蛋白饮食，如进食鸡肉、牛肉、牛奶等，或者遵医嘱应用人血白蛋白等，缓解低蛋白血症的情况;
3、肾功能不全：心衰患者若合并肾功能不全，肾小球滤过率下降，会导致水钠潴留，从而引发腹水，出现腹部积水的情况。应限制水、钠的摄入，必要时可以遵医嘱应用、托伐普坦等，缓解肾功能不全的情况;
4、电解质紊乱：心衰患者易合并电解质紊乱，如低钾、低钠血症等，会使患者出现腹部积水。可以遵医嘱应用氯化钾、氯化钠等进行补钾、补钠治疗;
5、肝静脉血栓：若心衰患者合并肝静脉血栓，会导致静脉回流受阻，引发腹水，使患者出现腹部积水的情况。可以遵医嘱应用利伐沙班、达比加群酯等药物，必要时可以进行手术治疗，缓解腹部积水的情况。
2023-09-04 17:08
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
