首页> 内科> 心血管内科> 心率减慢的原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心率减慢可能是高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用β受体拮抗剂、应用钙通道阻滞剂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中钙离子浓度过高的状态,此时由于细胞外液钙浓度升高,导致心脏传导系统受到影响,引起窦房结起搏频率降低,从而出现心动过缓的现象。对于高血钙症患者,可以通过补充水分促进尿钙排泄,也可以遵医嘱使用噻嗪类利尿剂如氢进行治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成和分泌减少,机体处于低代谢状态。甲状腺激素水平下降会影响心脏的收缩力和传导速度,导致心率减慢。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起脑脊液循环障碍,使颅内压力持续上升,压迫延髓呼吸中枢,影响心跳节律,进而表现为心率减慢。针对颅内高压的情况,可考虑行去骨瓣减压术以缓解压力。
4.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂通过竞争性地抑制肾上腺素受体,减弱交感神经兴奋的作用,降低心肌收缩力和心率,长期用药会导致心脏适应这种状态,停止用药后可能出现短暂的心动过缓。如果停用β受体拮抗剂后出现严重的心动过缓,可以遵照医生的意见口服阿托品来改善症状。
5.应用钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能够直接扩张冠状动脉血管,增加冠脉血流,同时也能舒张外周血管,降低后负荷,提高心肌供氧量,当供大于需时,则会出现心率减慢现象。患者需要及时就医,在医师指导下调整用药方案,例如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平等。
建议定期监测心率和血压,以便及时发现异常情况。必要时,可能需要进行电解质分析、甲状腺功能测试以及颅内压测量等进一步的诊断措施。

2025-03-27 17:07

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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