首页> 内科> 消化内科> 呕血> 呕血和黑便的常见病因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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呕血和黑便可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血、肝硬化、食管静脉曲张破裂出血等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱、攻击因素增强导致的,当胃酸或胃蛋白酶侵蚀胃壁时,会引起局部炎症和损伤。这会导致胃部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的十二指肠黏膜损伤,可导致上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以遵医嘱服用克拉霉素片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠及其邻近器官病变引起的出血,如胃溃疡、十二指肠溃疡等,这些部位发生病变后,可能会出现血管破裂的情况,从而引起出血的现象。对于急性活动性出血者,建议及时就医,在医生指导下输注凝血因子、血小板等血液制品以改善凝血状态。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒作用,可能导致胃黏膜下毛细血管破裂,引起呕血和黑便的症状。针对肝硬化的治疗可能包括利尿剂治疗,如、氢等,以及针对并发症的治疗,如脾功能亢进所致贫血的铁螯合剂治疗。
5.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多由长期饮酒、过度劳累等原因诱发,导致食管静脉压力增高而形成静脉曲张,当受到刺激时易破裂出血。如果患者存在食管静脉曲张破裂出血的情况,则需要及时到医院通过内镜下止血术的方式进行止血处理。
患者应定期复查胃镜和其他相关检查,监测病情变化,以便早期发现并处理可能出现的问题。饮食方面,宜选用易消化、营养丰富的食物,避免辛辣、油腻及过硬的食物,以免加重胃肠负担。

2024-04-16 23:46

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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