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如何处理急性左心衰竭病人
补充说明：如何处理急性左心衰竭病人
2024-08-24 21:21
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兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
急性左心衰竭病人可采取吸氧治疗、利尿剂、血管扩张剂治疗。
1.吸氧治疗
对于急性左心衰竭患者，可以使用鼻导管、面罩等方式提供高流量氧气吸入。通过增加血液中的氧气含量，提高组织供氧水平，缓解呼吸困难症状。适用于因肺水肿导致低氧血症的急性左心衰竭患者。
2.利尿剂
可给予等袢利尿剂静脉注射，以迅速减少体内液体积聚。通过促进肾脏排泄多余水分，降低心脏负荷，从而改善循环状态。适用于存在明显体液潴留且无肾功能损害的急性左心衰竭患者。
3.血管扩张剂
如硝普钠可通过静脉滴注快速扩张动脉和静脉血管，减轻心脏负担。通过降低血压和减少回心血量来缓解肺淤血和心脏压力增高。适用于伴有高血压或严重后负荷增高的急性左心衰竭患者。
在处理急性左心衰竭时，应密切监测患者的病情变化，及时调整药物剂量。同时，注意保持呼吸道通畅，避免过度活动，以防加重心脏负担。
2024-08-26 09:04
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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