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黄体酮低是什么原因造成的
补充说明：黄体酮低是什么原因造成的
a******W 2024-10-23 09:36
黄体酮 卵巢功能 多囊卵巢综合征 垂体功能减退 甲状腺功能减退
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医生回答(1)
石雷 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
黄体酮低可能是由卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢功能减退
卵泡发育成熟后，卵子排出，剩余颗粒细胞逐渐形成黄体，在促卵泡激素和促黄体生成素的作用下转变为黄体并开始分泌孕酮。随着卵子逐渐老化，黄体产生孕酮的能力下降，孕酮水平也逐渐降低。孕酮主要通过口服或注射药物来补充，如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经异常、不孕、多毛或痤疮等。由于雄激素合成增多，导致孕酮合成减少。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等药物进行调理。
3.垂体功能减退
垂体前叶激素分泌不足，影响了黄体生成素的分泌，进而影响孕酮的合成和分泌。针对垂体功能减退，通常需要激素替代疗法，例如遵医嘱使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少所致临床表现的慢性疾病，包括畏寒、乏力、体重增加、月经过多等症状。甲状腺激素缺乏会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致黄体酮水平降低。患者可以遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是指肾上腺皮质激素分泌不足，无法满足机体生理需求，导致黄体酮和其他类固醇激素分泌减少。常用治疗方法是糖皮质激素和盐皮质激素联合替代疗法，如遵照医生处方使用龙片、片等药物进行治疗。
建议定期监测黄体酮水平，保持均衡饮食，适量摄入富含维生素E的食物，如坚果、鳄梨等，有助于维持正常的黄体酮水平。对于有生育计划的女性，可在医师指导下使用天然孕酮制剂进行助孕治疗。
2024-10-23 09:36
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
