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『异常白细胞形态检查是查什么病？』
补充说明：『异常白细胞形态检查是查什么病？』
a******W 2024-02-06 11:33
嗜血细胞综合症 白细胞增多 急性早幼粒细胞性白血病 综合征 肝
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医生回答(1)
李桂韶 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『异常白细胞形态检查是查什么病？』临床上可以通过观察外周血中的白细胞的形态来辅助判断疾病。如果发现白细胞出现异形，比如幼稚型、嗜血细胞综合症样等，则需要进一步做染色体方面的检查以及骨髓穿刺检查。
1.幼稚型：即早幼粒细胞性贫血和中幼粒细胞性贫血，这两种类型的白细胞增多，在显微镜下可以见到明显的核质不成比例的现象，表现为核大而胞质少的情况。另外，还有一种情况就是急性早幼粒细胞性白血病，这种情况下除了有幼稚细胞以外，还会伴有特异性的染色体改变，如t(15；17)。对于这些疾病的诊断，通过形态学检查是非常重要的，并且能够指导治疗方案的选择。
2.嗜血细胞综合症：嗜血细胞综合征是一种以淋巴细胞、单核细胞系统过度增生为主的累及造血组织、肝、脾、淋巴结和其他脏器的一大组异质性疾患的临床病理综合征。其主要特征为全血细胞减少,伴肝脏肿大和高热,并可并发血管浸润、组织坏死和各种感染。实验室检查可见外周血中有原始细胞或幼稚细胞，骨髓象显示红系、巨核系严重受抑制，伴噬血现象。根据典型的临床表现、血液学改变、骨髓改变和组织器官损害等特点即可确诊，但需排除其他原因引起的全血细胞减少。
3.骨髓穿刺：骨髓穿刺后要进行骨髓切片，骨髓切片后会送至病理科由病理科医生在显微镜底下看有没有幼稚细胞，如果有幼稚细胞则可能是白血病或其他肿瘤性疾病。如果没有幼稚细胞，则可能是一般的炎症反应性粒细胞增多或者其他的良性疾病导致的白细胞数量增高。
4.染色体方面的检查：如果是由于某些药物因素或者是放射线辐射等因素所造成的幼稚细胞，通常还需要配合相关的染色体方面检查才可以明确具体病因，同时还要结合个人症状进行综合性考虑。
综上所述，当患者出现上述情况时，建议及时到医院就诊，完善相关检查化验，以免延误病情。
2024-02-06 11:33
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白细胞增多是指外周血中白细胞总数或某一类型的白细胞绝对数超过正常值。白细胞由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成。主要功能是对外来的感染起防御作用。正常情况下，骨髓中的粒细胞与外周血中的粒细胞保持动态平衡。当人体发生急慢性感染、创伤、中毒或肿瘤等情况时，骨髓中的粒细胞释放增多，使外周血中白细胞增加。另外，免疫及过敏反应、髓外造血等都可引起白细胞增多。
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清热解毒，补益肝肾。用于白血病热毒壅盛，肝肾不足证及放疗和化疗引起的血细胞减少等症。
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