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[宫腔镜宫腔粘连分离术？]
补充说明：[宫腔镜宫腔粘连分离术？]
a******W 2023-12-18 12:06
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[宫腔镜宫腔粘连分离术？]宫腔镜宫腔粘连分离术是将宫腔镜通过宫颈口伸入到子宫腔内，在宫腔镜的观察下，发现有宫腔粘连，并且给予粘连组织电切分离。在手术之后还要放置宫内节育器或者是注入油剂、亮丙瑞林等药物来预防再次粘连。
一、适应证
1.人工流产以后：如果患者多次进行人工流产或者由于其他原因需要终止妊娠而做刮宫术，此时可能会损伤正常的子宫内膜基底层，导致子宫内膜与肌层发生粘连的情况。如果出现月经量少甚至闭经的症状，则怀疑存在宫腔粘连的可能性，可以通过宫腔镜检查明确诊断。
2.子宫内膜结核：若女性患有子宫内膜结核疾病，也会引起宫腔粘连，通常会表现为下腹部坠胀感以及疼痛症状，而且还会伴随月经异常的现象。针对此类情况也可以遵医嘱行宫腔镜宫腔粘连分离术治疗。
3.纵隔子宫：若女性为双角子宫，而在生长发育过程当中两侧副中肾管融合受到阻碍时，则会导致形成纵隔子宫，当发生宫腔粘连的时候会出现痛经等症状。此时也可以采取宫腔镜宫腔粘连分离术处理。
4.其他情况：如子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等原因引起的宫腔粘连，均可采用宫腔镜宫腔粘连分离术治疗。
二、注意事项
1.术后需保持外阴清洁，勤换卫生巾及内衣裤，避免感染。
2.术后应禁止性生活及盆浴1个月，以免影响身体恢复。
3.部分人群可能对麻醉药较为敏感，所以在手术之前医生会对病人进行评估，选择合适的麻醉方式，比如局部浸润麻醉或静脉全麻。
4.对于轻度粘连者经过宫腔镜分离后，一般会在1-2天出院，而对于重度粘连者则住院时间相对较长，大约7天的时间。
5.部分人可能存在少量阴道流血现象，属于正常表现，无需特殊处理，但如果出血较多应及时告知医生，必要时可应用止血敏等药物帮助改善。
2023-12-18 12:06
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
注射用玻璃酸酶
1.用于促使眼局部积贮的药液、渗出液或血液的扩散，促使玻璃体混浊的吸收、预防结膜化学烧伤后睑球粘连，并消除有关的炎症反应；2.用于骨关节炎的治疗。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
康妇炎胶囊
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本产品适用于对颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病等症的辅助治疗。禁忌症：以下患者禁用：孕妇、月经期妇女、有急性疾患者、有恶性肿瘤患者、有严重心脏病患者、皮肤知觉障碍或皮肤异常患者、佩带心脏起搏器患者、内置心律调整器患者、发热患者、婴幼儿或不会表达自己意志者。其他注意事项详见产品使用说明书。
