发病时间：不清楚
【怎么判断是不是口咽癌？】
补充说明：【怎么判断是不是口咽癌？】
a******W 2024-01-26 10:44
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
蓝峻 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【怎么判断是不是口咽癌？】如何判断是否患有口咽癌，即诊断口咽癌，主要通过临床症状以及相关检查进行综合分析。口咽位于口腔后部与咽喉的交会部位，如果长期出现可疑症状，如黏膜白斑、溃疡等，或存在不良习惯等高危因素时，则需要及时就医，必要时需做病理活检明确诊断。
一、临床症状
1.局部疼痛：早期可表现为刺痛感和胀痛感，在吞咽时加重，并且在进食辛辣刺激性食物以后也可诱发或者加重不适症状。晚期则可以因为肿瘤浸润周围组织而产生明显的持续性剧烈疼痛，而且由于神经反射异常还可引起耳部放射性疼痛。
2.肿块：当患者无意中触及到颈部淋巴结时，可能是发生转移的症状之一，此时应警惕是否存在口咽癌的情况。
3.其他表现：除上述常见症状外，还可能出现舌体运动障碍、语言不清等症状，甚至部分患者还会伴随有张口困难、头痛、头晕、视物模糊、牙齿松动脱落、食欲减退、消瘦、乏力、贫血等情况。
二、相关检查
1.肉眼观察：正常情况下，口咽处于较隐蔽的位置，仅可通过肉眼直接观察发现明显的新生物，若为恶性增生则会呈现菜花状、糜烂型状态，同时伴有坏死现象。
2.触诊：触摸肿块时会有明显的质地坚硬、形态不规则、活动度差等特点，但通常无压痛。
3.间接喉镜检查：主要是对患者的双侧扁桃体窝、软腭背面及悬雍垂表面进行观察，以了解是否有新生物生长，但是敏感性和特异性较差。
4.电子纤维鼻咽镜检查：该方法是将带有摄像头的纤维导管由鼻腔进入，然后到达咽部，从而能够清晰地看到整个鼻腔、鼻咽部以及口咽情况，尤其对于一些比较隐匿的病变能起到辅助作用。
5.超声检查：属于影像学检查的一种，具有定位准确、分辨率高等优点，不仅可以帮助医生快速了解病情进展程度，还可以有效避免穿孔等并发症的发生。
6.增强CT：一般是指静脉注射造影剂后再行CT扫描，主要用于显示肿瘤大小、范围以及邻近器官受累情况，有助于术前制定治疗方案。
7.磁共振成像(MRI)：尤其是对于颈段食道、鼻咽部以及颞下颌关节区病变的诊断价值较高，不仅能够提供详细的解剖结构信息，而且还可清楚地显示病灶边缘轮廓。
8.病理活检：该检查作为确诊依据，是在专业医生指导下取活检组织送至病理科切片染色后，再用显微镜观察其细胞构成，一旦确定为恶性的即可确诊为口咽癌。
此外，还包括唾液腺核素显象、正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)等检查方式，均有助于提高对该疾病的诊断效率。
2024-01-26 10:44
举报向医生提问
黏膜白斑病(leukoplakia)是指发生于口腔或外阴等处黏膜的白色角化性疾病。口腔黏膜白斑病多见于中年以上男性，外阴黏膜白斑病多见于闭经后的妇女。临床以病损部的点状、片状或条状灰白或乳白的角化性斑片为特征，具有恶变为鳞状细胞癌的倾向。据估计其恶变率约为2%，最高不过4%～6%。临床宜采用局部与全身的综合治疗方法，癌变者应及早手术切除。
