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红细胞高尿血怎么回事
补充说明：红细胞高尿血怎么回事
a******W 2023-09-27 00:19
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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红细胞高尿血可能是巨球蛋白血症、溶血性贫血、多发性骨髓瘤、肾小球肾炎、膀胱癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中异常蛋白质水平升高。这些异常蛋白可能会干扰正常的免疫反应和血液循环，引起炎症、水肿等病理变化。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥进行化疗。
2.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞寿命缩短，提前被破坏，此时会产生大量的胆红素，当超过肝脏处理能力时就会出现黄疸现象。同时，由于红细胞破坏增多，也会有尿色加深的情况发生。对于溶血性贫血，需要针对其原发病进行治疗，如自身免性溶血性贫血可以遵医嘱用糖皮质激素进行治疗。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增强，引起溶骨病变，进而导致高钙血症的发生。高钙血症会引起肾脏对水分的重吸收增加，从而减少尿液排出量，使尿比重增高。多发性骨髓瘤患者可在医生指导下应用硼替佐米进行靶向药物治疗。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球微血管损伤和功能障碍，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，严重者可有肾病综合征。由于肾小球通透性改变，血中的红细胞漏出到尿液中，形成肉眼可见的血尿，同时可能伴有蛋白尿，导致尿液浓度发生变化，出现尿比重升高的现象。肾小球肾炎患者应限制盐分摄入，保持低钠饮食，以减轻水肿症状。
5.膀胱癌
膀胱癌患者的膀胱黏膜受到癌组织侵犯，会导致局部毛细血管破裂出血，随着病情的发展，还可能会诱发感染，导致黏膜充血水肿，继而引起尿血的症状。如果膀胱癌患者存在凝血功能障碍，则可能导致凝血时间延长，进一步加重尿血的现象。膀胱癌患者可以在医生的指导下通过经尿道膀胱肿瘤电切术的方式来进行治疗，术后还需要定期复查，以免复发。
建议关注是否有发热、乏力等症状，必要时进行全血细胞计数、尿常规、电解质分析以及甲状腺功能测定。患者平时要养成良好的生活习惯，适当运动，提高身体免疫力。
2024-04-28 23:44
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
