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新生儿黄疸是什么原因引起的
补充说明：新生儿黄疸是什么原因引起的
a******W 2024-12-16 15:31
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新生儿黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁障碍、新生儿胆管功能不成熟、先天性溶血病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加、骨髓造血功能旺盛、母乳喂养导致未结合胆红素产生增多，超过了肝脏代谢能力。可通过光疗进行治疗，即让宝宝躺在特殊的蓝光箱中以减少体内未结合胆红素含量。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
由于肝细胞膜上的载体蛋白缺乏或功能异常，影响了胆红素向肝细胞内的转运，进而影响其代谢过程。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗，如破伤风类毒素等。
3.肝细胞排泄胆汁障碍
当肝细胞受损时，其分泌胆汁的功能受到影响，无法正常将胆红素排出体外，从而引起胆汁淤积。可以考虑应用熊去氧胆酸片促进胆汁排泄。
4.新生儿胆管功能不成熟
由于新生儿胆管发育不完善，胆汁流动受阻，胆红素不能及时排出体外，导致血液中的胆红素水平升高。可以通过服用益生菌来改善肠道菌群平衡，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
5.先天性溶血病
遗传因素导致红细胞结构或酶的缺陷，使其易于被破坏，形成更多的胆红素。如果确诊为溶血病，通常需要静脉注射丙种球蛋白以抑制免疫反应。
针对新生儿黄疸，建议密切监测婴儿的皮肤和眼白是否出现黄染现象。必要时，医生可能会安排血清胆红素水平检测、血常规以及尿液分析等检查，以评估病情严重程度并指导后续管理。
2024-12-16 15:31
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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