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化脓性中耳炎最典型的表现是耳朵流脓，常同时出现耳痛、听力下降、耳闷或耳鸣，部分人会有发热、头痛、食欲变差。症状轻重与年龄、病程阶段有关，并非每个表现都会出现。
急性发作时，耳痛往往较明显，可为胀痛、跳痛，夜间加重，儿童可能哭闹、抓耳、睡不安稳。鼓膜穿孔后，耳内流出脓液，初为血水样，后转为黏脓性，耳痛可暂时减轻。若脓液引流不畅，发热和不适可能持续。
慢性阶段常表现为长期或反复耳流脓，脓液可稀可稠，有时带臭味；听力逐渐下降，耳内闷胀，部分出现耳鸣或头晕。若脓液恶臭、头痛加重或面颊活动不灵，提示病情可能复杂，需尽快检查。
出现耳流脓、明显耳痛、发热或听力下降时，应尽早到耳鼻喉科就诊。避免自行掏耳、往耳内滴不明药水，洗澡游泳时防止污水入耳。儿童表达不清，家长若发现抓耳、哭闹伴耳流脓，也需及时就医。个体差异较大，规范检查更稳妥。
2026-09-16 16:56
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耳痛为一常见症状，可分为耳源性耳痛、反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛，系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛，是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉，所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。
症状起因：耳部有丰富的感觉神经分布，主要感觉神经有三叉神经的下颌神经耳颞支分布于耳屏、部分耳轮皮肤、外耳道前壁、上壁和部分鼓膜表面。耳大神经和杭小神经，均来自颈丛，分布于耳部后面、前面、浮突表面，耳大神经有分支到外耳道。迷走神经的耳支，一支分布于耳甲腔、外耳道后壁和鼓膜，一支分布于耳廓的后内方及邻近乳突皮肤。鼓室神经丛位于中耳鼓岬面，由吞咽神经鼓室支、面神经的鼓室神经交通支和颈内动脉交感神经丛组成，支配鼓膜内层及鼓室的感觉。这些神经的本身病变或受外耳或中耳病变的压迫和刺激或远处器官的病变反射都可引起耳痛。 一、耳源性耳痛 1．耳廓疾病 耳廓软骨衣炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核。耳廓血肿、恶性肿瘤。 2．外耳道疾病 外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、耳道阻塞性角化症。 3．中耳疾病 大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中 耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。 二、反射性耳痛 1．耳周疾患 耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。 2．鼻部疾患 急性鼻窦炎、上颌窦癌。 3．口腔、咽部疾患 智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿一瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。 4．喉部疾病 喉结核、下咽癌、茎突过长。 三、神经性耳痛 1．舌咽神经痛 2．膝状神经节痛 3．喉上神经痛 4．颈神经丛痛
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
