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『周围型肺癌的影像学表现？』
补充说明：『周围型肺癌的影像学表现？』
a******W 2024-02-07 14:18
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盛顺恒 主治医师 三甲
擅长：全科
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『周围型肺癌的影像学表现？』周围型肺癌是发生于肺部边缘的肿瘤，根据发病部位不同可分为亚段性支气管肺癌和肺上沟癌。周围型肺癌在不同的发展阶段，其影像学特征也有所不同。
一、亚段性支气管肺癌
1.小圆形或圆形肿块：早期可表现为小圆形或圆形的高密度影，边界清晰锐利，位于叶内段支气管内，与正常黏膜无明显区别。
2.隆起型肿块：随着病灶逐渐增大，可出现局部隆起，且病变表面可见细小网格状纹理，常伴有局部阻塞现象。
3.凹陷型肿块：若病灶体积较大，则会向腔外突出并压迫正常的肺组织，导致受压肺组织萎缩而形成局部凹陷型肿块。
4.节段性不张：当病灶累及多个肺段时，会导致该处肺组织容积缩小，呈节段性不张样改变。
5.空洞形成：如果病灶内部发生坏死，坏死物质被吸收后会在病灶内形成一个空腔即为空洞；同时还会伴随有液平面。
6.毛刺征象：由于周围型肺癌病灶向外凸出，所以通过CT检查可在病灶周边观察到放射状线形阴影称为毛刺征象。
7.胸膜凹陷征：由于肿瘤生长迅速，使周围的脏层和壁层胸膜受牵拉移位而向内凹陷形成的特殊体征。
8.血管或支气管受侵征：指肿瘤直接侵犯血管或支气管，并使其轮廓变形的情况。
二、肺上沟癌
1.结节状实变区：病灶主要位于肺尖部，通常为单发的小结节状实变区，境界清楚但不规则，有时可呈“哑铃”形。
2.弧形切迹：因病灶紧贴胸膜生长，故在断层片上常见到弧形切迹。
3.肺门浸润：病灶对肺门大血管造成破坏，引起相应改变。
4.肺不张：病灶可沿肺野外侧缘蔓延至肺门附近，从而压缩肺组织而导致肺不张。
除上述典型症状以外，周围型肺癌患者还可表现出磨玻璃样病灶、间质瘤样增生等其他影像学特点。对于周围型肺癌的诊断需要结合患者的临床表现以及病理活检结果进行综合判断，仅凭单一影像学表现无法确诊疾病。
2024-02-07 14:18
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
