首页> 中医科> 中医内科> 温胆汤和三仁汤区别

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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温胆汤和三仁汤的区别在于药物组成、功效、主治、加减用药以及舌苔脉象。
1.药物组成
温胆汤由半夏、竹茹、枳实、橘皮、茯苓、甘草组成,其中含有生姜;而三仁汤则由杏仁、白蔻仁、薏苡仁、半夏、厚朴、通草、滑石、淡竹叶组成,不包括生姜。
温胆汤具有理气化痰、清热安神的功效,主要用于治疗胆郁痰扰证。此时患者常表现为心烦不寐、胸闷脘痞、眩晕、呕吐等症状。三仁汤则主治湿温初起或暑温夹湿之湿遏卫分证,常见身热不扬、汗出热不解、头昏重痛、肢体倦怠、胸闷不舒、午后发热较甚、舌苔白腻等症。
2.功效
温胆汤侧重于祛湿化痰、和胃利胆;三仁汤则以宣畅气机、清利湿热为主要目的。
3.主治
温胆汤用于治疗胆郁痰扰所致失眠、惊悸怔忡、眩晕、癫痫等病症。三仁汤适用于外感风寒、湿邪侵袭引起的头痛、身重、四肢酸楚无力、恶心呕吐、腹泻等症状。
4.加减用药
温胆汤中可酌情加入黄连、龙胆草等药以增强清热燥湿的效果;若兼有表证,则可在方中加入薄荷、防风等疏风解表之品。三仁汤中可根据病情需要调整剂量或添加其他中药如车前子、泽泻等来加强利水消肿的作用。
5.舌苔脉象
温胆汤所对应的舌苔多为白腻微黄,脉弦滑数;三仁汤对应的舌苔通常为白腻或微黄,脉见濡缓。
使用上述两种方剂时需注意观察患者的症状变化及药物反应,并遵循医嘱进行调整治疗方案。

2025-10-22 09:14

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舌苔薄白

舌苔是正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物,叫舌苔。由脱落的角化上皮。唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白血细胞等组成。在正常情况下,由于咀嚼和吞咽动作,以及唾液、饮食的冲洗,经常不断地清除掉舌表面的物质,仅表现为薄白的一层舌苔。中医认为薄苔多主表证。舌淡红苔薄白,见于正常人或风寒表证。舌淡,苔薄白,多为气血两虚,舌红苔薄黄,为气分热初起。舌苔由薄转厚,反映病邪由表入里,病情由轻转重。

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