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多发性骨髓瘤病肾病如何治
补充说明：多发性骨髓瘤病肾病如何治
2024-09-01 22:33
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多发性骨髓瘤病肾病的治疗措施包括高钙血症控制、免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂等。
1.高钙血症控制
针对高钙血症，可采取水化、利尿等方法降低血液中的钙离子浓度。例如，在医生指导下增加液体摄入量并使用袢利尿剂。通过增加尿液排出，减少体内钙离子的吸收和沉积，从而达到降钙目的。这是由于高钙血症可能导致肾脏损伤，而适当的水分补充有助于改善肾功能。适用于存在高钙血症且可能影响肾功能的多发性骨髓瘤患者。
2.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括沙利度胺、来来那度胺等，可通过口服给药的方式进行治疗。这些药物能够干扰肿瘤细胞的生长和增殖，同时增强机体免疫力，间接减轻肾损害。其机制是通过阻断肿瘤细胞信号传导途径，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。适用于合并有自身免疫性疾病或感染风险较高的多发性骨髓瘤患者。
3.蛋白酶体抑制剂
常用蛋白酶体抑制剂如硼替佐米米，通常采用静脉注射的方式给予。蛋白酶体抑制剂能阻止癌细胞合成蛋白质，导致癌细胞死亡。对于多发性骨髓瘤，这种抑制作用可以减少骨髓中异常浆细胞的数量，进而缓解肾损害。适用于需要快速有效控制病情的多发性骨髓瘤患者，尤其是那些对传统化疗不敏感的患者。
此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，以及定期监测电解质水平也非常重要，以预防并发症的发生。
2024-09-02 10:33
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多发性骨髓瘤病肾病系指骨髓瘤细胞浸润及其产生的大量异常免疫球蛋白从尿液排出而引起的肾脏病变。多发性骨髓瘤病肾病以肾小管管型形成导致肾功能衰竭最常见，因此又称骨髓瘤管型肾病(myeloma cast nephropathy,MCN)。临床表现以溢出性蛋白尿为主，可出现慢性或急性肾功能不全、肾病综合征和Fanconi综合征等。
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与来那度胺和地塞米松联用，治疗已接受过至少一种既往治疗的多发性骨髓瘤成人患者。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
