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「肾癌骨转移是必死无疑的癌吗？」
补充说明：「肾癌骨转移是必死无疑的癌吗？」
a******W 2024-03-13 16:22
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医生回答(1)
张节朔 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肾癌骨转移是必死无疑的癌吗？」肾癌出现骨转移的情况并不少见，但并不是所有肾癌患者都会发生骨转移。因此，不能说肾癌一旦发生骨转移就是必死无疑的癌症，但是相对来说，肾癌发生骨转移后病情比较严重，预后不佳。
肾细胞癌起源于肾小管上皮细胞，可原发于单侧肾脏或双侧肾脏，多数为良性肿瘤，少数有恶性变化倾向，早期无明显症状和体征，中晚期主要表现为疼痛、病理性骨折等。如果肾癌发生骨转移，则说明已经处于疾病进展期，此时患者的生存时间较短，常伴有其他脏器的转移，如肺、肝、骨骼等部位均有可能会出现转移灶，此时通常没有较好的治疗方法，只能通过化疗或者放疗来控制病情发展，改善临床症状，提高生活质量，并延长生命的时间。
肾癌发生骨转移后需要及时进行治疗，常用的治疗方法包括手术治疗、化学药物治疗以及放射性核素治疗等，具体如下：一、手术治疗
1.保留肾单位肾切除术：适用于肿瘤局限于一侧肾窦内，或肿瘤位于肾门附近，与近端输尿管不相连，或估计肿瘤已完全被切除外肾组织直径小于3cm者。
2.根治性肾切除术：适用于肿瘤体积较大或多处转移者；或肿瘤虽较小，但累及肾门附近的淋巴结广泛转移者；或肿瘤位于肾窦部，与近端输尿管相连，无法保留肾单位者。
二、化学药物治疗
常用药物包括吉西他滨、索拉非尼、舒尼替尼、阿昔洛韦、干扰素等，可以杀灭癌细胞或抑制其生长、扩散，以达到治疗目的。
三、放射性核素治疗
对于孤立性髓质癌病灶，可通过放射性核素碘-131外照射疗法进行姑息性治疗，缓解局部包块及疼痛等症状。
四、免疫治疗
PD-L1高表达型肾透明细胞癌对免疫检查点抑制剂疗效较好，而靶向血管生成因子受体TKI类药物则可能使部分非特殊类型的肾癌患者获益。
肾癌发生骨转移虽然很难治愈，但如果能够积极接受规范化的综合治疗，也可以获得较长的生存期限，所以建议积极配合医生采取措施处理。
2024-03-13 16:22
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肾肿瘤(renaltumor)在泌尿系肿瘤中较常见，仅次于膀胱肿瘤。绝大多数原发性肾肿瘤为恶性，包括肾细胞癌、肾母细胞瘤(Wilms瘤)及肾盂癌等。肾脏的良性肿瘤包括肾腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤以及肾球旁细胞瘤等。肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌、透明细胞癌、肾实质癌等。肾实质癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌，85%为透明细胞癌，还有一部分为颗粒细胞癌及混合细胞癌。
