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支气管舒张阴性正常吗
补充说明：支气管舒张阴性正常吗
2024-07-16 17:05
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兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节
提问
支气管舒张阴性通常不正常，可能意味着不存在可逆性的气道阻塞或病情已发展至不可逆阶段。
支气管舒张阴性表明吸入支气管扩张剂后，患者的肺功能没有显著改善，这与正常人或轻度哮喘患者的阳性反应不同。这种情况可能暗示着不存在可逆性的气道阻塞，或者病情已经发展到不可逆阶段，此时不支持哮喘诊断。对于这种情况，建议进一步进行胸部CT检查以排除其他潜在的肺部疾病，如慢性阻塞性肺病(COPD)。
如果患者在测试前使用了某些药物，如β受体拮抗剂、茶碱类等，可能会导致假阴性结果。此外，一些罕见的遗传性疾病也可能表现为支气管舒张阴性，如囊性纤维化。
若出现支气管舒张阴性，应避免自行诊断和治疗，及时就医寻求专业医生的帮助，进行全面的评估和确诊。日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触空气污染物，并定期进行肺功能检测，以便及早发现和管理呼吸系统问题。
2024-07-16 17:45
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
