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三系减少就一定是血液病吗
补充说明：三系减少就一定是血液病吗
2024-05-31 16:13
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
三系减少不一定是血液病，还可能是感染、药物副作用、营养不良等原因导致的。
感染性疾病如流感、肝炎等可引起发热、乏力等症状，此时机体处于应激状态，为抵抗病原体，免疫细胞会活化增殖，导致白细胞计数升高。而巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于大量单克隆免疫球蛋白过度产生，导致血液中免疫球蛋白IgM水平显著增高，引起淋巴结肿大、肝脾肿大等临床表现。这些因素都可能导致三系减少的情况发生，但与血液系统疾病不同。
患者出现三系减少的情况时，也不排除是遗传性或获得性纯红再障、骨髓纤维化等非血液系统疾病引起的。需要进一步完善骨髓穿刺、基因检测等相关检查以确定诊断。
在诊断三系减少的原因时，应注意避免使用可能影响造血功能的药物，同时保持均衡饮食，确保摄入足够的铁、叶酸和维生素B12，有助于维持正常的造血功能。
2024-06-05 10:19
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
