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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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胸闷,感觉喘不上气可能是肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、心力衰竭等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉所致,当肺部血液供应受阻时,会引起呼吸困难和胸闷。抗凝治疗如肝素注射是常见的治疗方法,以防止新的血栓形成并促进现有血栓溶解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘由多种炎症细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患,这种炎症导致了气道反应性的增加。当受到过敏原等刺激时,会导致支气管平滑肌痉挛、气道狭窄,从而引起胸闷和呼吸急促。支气管扩张剂如沙丁胺醇喷雾可缓解急性发作的症状。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性的肺部疾病,其特征为持续存在的气流受限,通常由吸烟引起。COPD患者存在气道炎症和黏液分泌增多,这使得气体交换受阻,进而出现胸闷和呼吸困难。支气管舒张剂如沙丁胺醇可以改善通气,减轻胸闷症状。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,使右心室后负荷增加,心脏需克服更大的阻力将血液泵入肺循环中。长期的压力负荷增加会导致右心室壁肥厚和功能减退,进一步加重肺动脉高压,此时会出现胸闷、呼吸困难等症状。肺动脉高压的靶向药物治疗包括磷酸二酯酶抑制剂、内皮素受体拮抗剂等,通过降低肺动脉压力来缓解胸闷症状。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏无法有效泵出足够的血液以满足身体的需求,导致血液回流到肺部,引起胸闷和呼吸困难。利尿剂如有助于减少体内液体积聚,改善心力衰竭患者的症状。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描以及心脏超声波检查,以监测病情变化。保持良好的生活习惯,如戒烟、控制体重、规律运动,也有助于预防相关疾病的发生。

2025-04-28 13:44

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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