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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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紫癜是一种皮肤出现瘀点或瘀斑的临床表现,并非独立的疾病,可能由血管因素、血小板异常或凝血功能障碍等多种原因引起。常见类型包括过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等。要明确病因,需结合病史、体格检查和实验室检查综合判断。治疗原则是积极寻找并处理原发疾病,同时控制症状和预防并发症。
1.定义与表现
紫癜的本质是皮下毛细血管破裂出血,血液积聚在皮肤或黏膜下。典型表现为针尖至黄豆大小的红色或紫色斑点,按压不褪色,常出现在双下肢、臀部或前臂。部分患者可能伴有关节肿痛、腹痛或血尿。
2.常见病因
病因多样,常见包括:感染或药物过敏引发的过敏性紫癜(多见于儿童和青少年);血小板数量减少或功能异常导致的血小板减少性紫癜(如免疫性血小板减少症);血管结构脆弱、凝血因子缺乏或血管炎相关疾病。部分情况可能与遗传、自身免疫或肿瘤有关。
3.诊断方法
医生会通过问诊了解发病诱因、用药史及伴随症状,并进行血常规、凝血功能、尿常规等基础检查。若怀疑过敏性紫癜,可检测免疫球蛋白及补体;必要时行皮肤活检或骨髓穿刺,以排除其他血液系统疾病。
4.治疗原则
治疗需针对病因。过敏性紫癜以抗过敏、改善血管通透性为主,多数可自行缓解。血小板减少性紫癜可使用糖皮质激素或免疫抑制剂,重症需输血或血小板。所有类型均应避免使用可能导致出血的药物(如阿司匹林),并注意休息,减少活动以防加重出血。
紫癜的预后因病因和个体差异而不同,轻症常可完全恢复,但部分慢性病例需长期随访。日常生活中注意保护皮肤免受碰撞,避免剧烈运动,若出现大面积瘀斑、牙龈出血或黑便等异常表现,应及时就医评估。保持良好心态和规律作息有助于改善免疫功能,促进康复。

2026-05-09 11:50

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疾病百科

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紫癜

紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现青紫、瘀点、瘀斑,压之不褪色为特征,常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。

  • 症状起因: 一、感染细菌(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见,此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹,流感)和肠道寄生虫。 二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。 三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。 四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原—抗体复合物反应,此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上,并激活补体,释放过敏素等,损害毛细血管,小动脉,引起广泛的毛细血管炎,甚至出现坏死性小动脉炎,使血管壁通透性和脆性增高,导致皮下组织,粘膜及内脏器官出血,水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎,严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应,大量IgE。吸附在肥大细胞上,后者释放的生物活性物质引起上述损害。

  • 可能疾病: Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:血液

适用药品

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益气养血、活血祛瘀。适用于经期及人流术后、产后气虚血瘀所致阴道流血,血色紫暗或有血块,小腹疼痛按之不减,腰背酸痛自汗心悸气短、舌淡、兼见瘀点,脉沉弱等。

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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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5%的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样,应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查,以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能,应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。

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