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肾综微小病变三年，激素治疗效果明显
补充说明：肾综微小病变三年，激素治疗效果明显
2023-08-11 15:39
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾综微小病变一般指微小病变型肾病，微小病变型肾病是一种病理类型，以肾小球病变为主，通常以肾小球毛细血管袢腔内出现大量免疫球蛋白(主要是IgG)、IgA、IgM、补体沉积，同时伴有肾小球基底膜增厚为特征。通常情况下，微小病变型肾病患者的肾穿刺活检结果显示病理改变轻微，对激素治疗效果较好，可能是因为患者对激素较敏感。微小病变型肾病的发病原因尚不明确，可能与感染、遗传、免疫等因素有关，患者可能会出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状。微小病变型肾病患者可以遵医嘱使用激素药物进行治疗，常用的药物有醋酸片、片等，使用激素类药物可以抑制免疫反应，减轻炎症，从而缓解患者的不适症状。微小病变型肾病患者在使用激素类药物进行治疗后，病情得到控制，肾小球的基底膜也会逐渐恢复正常，尿中的蛋白也会逐渐减少，甚至消失，从而达到治疗的目的。患者在使用激素类药物进行治疗的同时，还可以遵医嘱联合使用免疫抑制剂进行治疗，常用的免疫抑制剂有环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等。患者在日常生活中要注意多休息，避免过度劳累，不要熬夜，以免加重病情。同时患者还要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免影响药物疗效。
2023-08-14 20:03
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微小病变型肾病(minimalchangenephrosis，MCN)，既往称为类脂性肾病(lipoid nephrosis)。本病是一组以光镜下肾小球基本正常，近端肾小管上皮细胞脂肪变性，电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失。无系膜细胞增生、基质增宽和免疫沉积为特点的原发性肾小球疾病。
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1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
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