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血涂片正常会是白血病吗
补充说明：血涂片正常会是白血病吗
2024-06-14 12:03
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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血涂片正常一般不是白血病，但需结合其他检查结果来排除白血病的可能性。
血涂片是通过将血液样本涂抹在玻璃片上，然后观察其中的细胞形态和数量来评估血液状况。正常情况下，血涂片显示红细胞大小均匀，无明显畸形，白细胞数量和比例也符合正常范围。而白血病患者的血涂片中会出现大量不成熟的白细胞，以及红细胞形态异常等现象。因此，如果血涂片正常，则通常不是白血病。但需要注意的是，血涂片只是白血病诊断的一个辅助手段，不能单独作为确诊依据。如果存在疑似症状，建议进行进一步的实验室检测和影像学检查以确认诊断。
除了白血病外，其他疾病也可能导致血涂片异常，例如贫血、感染或骨髓增生异常综合征等。这些疾病可能会引起血涂片中的细胞数量或形态变化，需要进一步的检查才能确定具体病因。
如果出现疑似白血病的症状，如持续性疲劳、发热、出血倾向等，应尽快就医，并进行全面的血液学检查和影像学评估，以便及早发现和治疗潜在的健康问题。
2024-06-14 13:55
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
