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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

良性颅内高压可以通过低盐饮食、甘露醇、、氢、螺内酯等药物治疗。
1.低盐饮食
通过限制钠摄入量来减少脑水肿,缓解症状。适用于控制血压、减轻水肿等情况下。长期高盐饮食会导致高血压,增加心血管疾病风险。
2.甘露醇
甘露醇可以快速降低颅内压,缓解压力增高引起的头痛等症状。主要用于急性期降压,对慢性期无效且不宜长期使用。过量会引起电解质紊乱及渗透性脱髓鞘病变。
3.
能够迅速利尿,从而减轻脑水肿和颅内压升高。主要针对急性发作期,需监测电解质平衡。肾功能不全患者慎用。
4.氢
氢为利尿剂,能有效降低颅内压,并具有轻度扩血管作用。用于良性颅内高压伴随液体潴留时。注意观察电解质变化,避免引起低血钾症。
5.螺内酯
螺内酯是一种保钾利尿剂,可预防因利尿剂导致的电解质失衡。在应用甘露醇等利尿剂时联合使用以稳定体内电解质浓度。
良性颅内高压需密切监测病情变化,定期复查头颅MRI以评估病情进展。必要时,可在医生指导下服用抗癫痫药如卡马西平、等,以预防继发性癫痫发生。

2025-03-06 09:35

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颅内高压

颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力,是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定,颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。

  • 症状起因:1.脑组织体积增加,最常见原因为脑水肿, (l)血管源性脑水肿,脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。 (2)细胞中毒性脑水肿,脑缺血、缺氧,毒血症。 (3)混合性脑水肿。 2.颅内血容量增加,二氧化碳蓄积,丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。 3.脑脊液量增加,脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。 4.颅内占位性病变,颅内肿瘤、脓肿等,病变本身占有一定体积,同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路,可致梗阻性脑积水。

  • 可能疾病: 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:脑外科

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