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体检时白细胞减少第二天复查能正常吗
补充说明：体检时白细胞减少第二天复查能正常吗
2023-08-11 16:13
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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体检时白细胞减少，第二天复查可能会恢复正常，也可能不会恢复正常，需要根据具体情况进行综合判断。如果是生理性因素引起的，一般不需要特殊治疗，如果是病毒感染、药物刺激、风湿免疫性疾病等病理性因素引起的，可能无法恢复正常。
1、生理性因素
如果患者在体检前一天，进行了剧烈运动，或者是情绪波动较大，可能会导致体内白细胞出现一过性减少的情况，通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，在休息一段时间后，体内白细胞会逐渐恢复正常。
2、病毒感染
如果患者身体受到病毒的感染，可能会导致体内的白细胞计数减少，还会伴有发热、乏力等症状。患者可以在医生的指导下服用抗病毒的药物进行治疗，比如利巴韦林片、阿昔洛韦片等，通常能够促进身体恢复正常。
3、药物刺激
如果患者在体检前服用了解热镇痛类的药物，比如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等，可能会导致体内的白细胞计数减少，还会伴有腹痛、恶心等不适症状。建议患者及时停止服用药物，并到医院进行复查，通常能够恢复正常。
4、风湿免疫性疾病
如果患者患有风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也会导致体内白细胞计数减少，可能会出现发热、体重下降等症状。患者可以在医生的指导下服用醋酸片、甲泼尼龙片等药物进行治疗，通常能够使体内的白细胞计数恢复正常。
5、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种由于多种原因导致的骨髓造血功能衰竭性疾病，临床上主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少等症状。患者可以在医生的指导下使用酚磺乙胺、氨基乙酸等药物进行止血治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用司坦唑醇、达那唑等药物进行治疗。
如果患者出现体检时白细胞减少的情况，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，建议患者保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。同时，在饮食上，患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力。
2023-08-15 20:06
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
