首页> 内科> 肾内科> 肾> 肾> 肾毒性药物有哪些

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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常见肾毒性药物包括部分抗生素、解热镇痛药、造影剂、化疗药、免疫抑制剂、抗病毒药及某些含马兜铃酸的中草药。风险与用药时间、基础肾功能、脱水状态和合并用药有关,并非接触就一定会损伤。

抗生素中,氨基糖苷类、万古霉素、两性霉素类等可能损伤肾小管或引起间质性肾炎。解热镇痛药中的非甾体抗炎药,长期或不当使用可减少肾脏血流,在缺水或肾功能不佳时风险升高。含碘造影剂也可能诱发肾损伤,检查前后需评估肾功能。

化疗药中的顺铂、甲氨蝶呤,免疫抑制剂中的环孢素等,以及部分抗病毒药,都可能通过不同途径影响肾脏。中草药里,含马兜铃酸成分的关木通、广防己、青木香等与肾损伤相关。部分降压药和利尿剂在特定情况下也会影响肾灌注,但个体差异明显。

用药前告知医生肾病史、糖尿病、高血压及正在服用的药物,有助于选择更安全方案。避免自行加量、混用或长期服用止痛药,按医嘱复查尿常规和肾功能。出现尿量明显减少、下肢浮肿、乏力、恶心或泡沫尿,应尽快就医。肾损伤常可防可控,早发现早处理很重要,但个体差异较大,不能仅凭药名自行判断风险。

2026-09-15 15:16

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•间质性肾炎

间质性肾炎又称小管间质性肾炎,是主要影响肾间质(包括肾小管、血管和间质)疾患的总称,不包括可引起继发性肾小管-间质损害的疾患,如肾小球肾炎等。

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