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中晚期肝硬化有什么症状
补充说明：中晚期肝硬化有什么症状
a******W 2024-10-24 09:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中晚期肝硬化可能表现为腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣和黄疸，这些症状可能表明疾病进展，建议及时就医。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝脏功能受损时，其合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，从而使得水分从血管渗出到腹腔。腹水主要表现为腹部膨胀和不适感，严重时可出现脐疝。
2.脾肿大
脾肿大可能由门静脉高压引起的脾脏血液回流受阻所致。由于脾脏淤血、充血，会导致脾脏体积增大。脾肿大的患者可能会感到左上腹饱满或有压迫感，还可能出现食欲不振、体重减轻等症状。
3.肝掌
肝掌是由于雌激素灭活障碍导致毛细血管扩张而形成的。肝硬化患者的肝细胞受到损伤，肝脏的代谢功能受到影响，雌激素的代谢清除能力下降，从而使雌激素在体内潴留，进而刺激毛细血管扩张。肝掌多见于手掌大小鱼际处，皮肤表面充血似朱砂点，按压后变成苍白色，松开后又变为红色。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣的发生与雌激素水平升高有关，肝硬化时肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素在体内的含量增加，促进小动脉分支末端扩张形成。蜘蛛痣常出现在面部、颈部和胸部等处，中心为一个红点，周围有许多红丝状物，形状酷似蜘蛛。
5.黄疸
黄疸可能是肝硬化引起的胆汁排泄受阻，胆红素进入血液增多所致。肝硬化时，肝细胞受损，无法正常摄取、结合和分泌胆汁，导致胆汁淤积，胆红素逆流入血，引起血清总胆红素浓度增高。轻者可无明显症状，重者可伴随乏力、食欲减退、尿黄如茶水样、巩膜及皮肤黄染等症状。
针对中晚期肝硬化的诊断，可以进行肝功能测试、超声波检查以及肝脏活检来评估病情。对于上述症状，建议遵循医嘱进行相应处理，如腹水需控制饮食中的盐分摄入量，脾肿大则需要避免剧烈运动以减少脾脏压力，肝掌和蜘蛛痣无需特殊处理，但应注意观察是否有其他并发症发生，黄疸患者应避免饮酒并保持充足的休息。
2024-10-24 09:59
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
