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d二聚体增高的治疗
补充说明：d二聚体增高的治疗
a******W 2024-01-24 12:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
d二聚体增高可以通过抗凝治疗、溶栓治疗、血小板功能抑制、降纤治疗、血管扩张治疗等方法进行治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过阻止血液凝固来降低D-二聚体水平。常用药物包括肝素、华法林等。此方法适用于预防深静脉血栓形成及肺栓塞。
2.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解已经形成的血栓，从而减少D-二聚体的产生。常用的溶栓药物有链激酶、阿替普酶等。该方法主要用于急性心肌梗死、肺栓塞等疾病中。
3.血小板功能抑制
血小板功能抑制通过减少血小板活化和聚集来控制D-二聚体升高。代表性药物为阿司匹林和氯吡格雷。对于存在冠状动脉粥样硬化性心脏病风险的患者是一种有效的管理策略。
4.降纤治疗
降纤治疗旨在降低血液中的纤维蛋白原含量，间接影响D-二聚体水平。代表药物有注射用降纤酶和蚓激酶肠溶片。在特定情况下如脑梗死后颅内压增高时可考虑使用。
5.血管扩张治疗
血管扩张通过增加血流量减轻血液黏稠度，进而降低D-二聚体浓度。其机制因具体药物而异，例如硝酸甘油通过松弛平滑肌细胞改善血管阻力。该方法可用于缓解外周动脉疾病的症状。
针对D-二聚体偏高，建议定期监测以评估病情变化，并遵循医嘱调整生活方式，如适量运动，有助于促进血液循环，但需避免剧烈运动以免加重不适。
2024-03-21 21:52
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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