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杨为 主治医师 三甲

擅长:全科

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『什么情况下拉肚子是癌?』腹泻本身不是癌症的表现,但某些情况下的长期、反复的慢性腹泻可能是胃肠道恶性肿瘤的一种表现。如果患者既往不存在慢性腹泻病史,在没有感染性或非感染性因素作用下突然发生慢性腹泻,需警惕是否存在胃肠道恶性肿瘤。
此外,若出现不明原因的贫血,且经相关检查未发现其他导致贫血的原因时,则需要考虑胃肠道恶性肿瘤的可能性。另外,部分胃肠道良性疾病也可引起类似症状,如肠结核、炎症性肠病等,建议及时就医明确诊断。
一、感染性因素
1.细菌感染:常见于志贺菌属、沙门菌属、大肠埃希菌等细菌引起的急性胃肠炎,常表现为腹痛、恶心、呕吐及腹泻等症状,严重者可伴有发热、脱水甚至休克。
2.病毒性肠炎:轮状病毒性肠炎和诺如病毒感染性肠炎较为常见,主要以秋冬季节为主,婴幼儿好发,成人较少见。除腹泻外,还可有轻度或中度的腹痛,以及食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状。
3.寄生虫感染:包括阿米巴原虫、血吸虫、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫等寄生于人体小肠而引发的小肠寄生虫病,以及蛔虫、蛲虫等侵犯结肠所引起的肠寄生虫病。其中阿米巴原虫所致的痢疾,早期为间歇性脐周疼痛,数小时后转变为不洁样便,伴黏液脓血便,并逐渐加重至大量鲜血便,同时伴有腹胀、腹痛、里急后重感。
4.真菌感染:曲霉菌、组织胞浆菌、念珠菌等均可引起较严重的腹泻,前者通常还伴随明显的高热、寒战、消瘦、纳差、关节肌肉酸痛等症状;后者则可表现为水样泻或血水样便,伴有低热、乏力、体重减轻、腹部不适等症状。
二、非感染性因素
1.食物中毒:食用被细菌、毒物污染的食物而导致的急性起病,患者会出现剧烈的呕吐和腹泻,多数还会伴有腹痛、畏寒、发热、脱水等全身毒性反应。
2.药物不良反应:服用一些具有刺激性的药物也会造成这种现象,比如利福平片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
3.放射治疗:放疗过程中由于射线对正常细胞产生损伤,会导致一系列消化系统症状,常见的就是腹泻。
4.内分泌紊乱:甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进等均可能导致腹泻的情况。
5.神经系统病变:如脑膜炎、神经根炎、脊髓压迫症等,都可能影响到患者的消化系统,从而出现这种情况。
6.胰腺疾病:如胰腺假囊肿、胰腺脓肿、胰腺癌等,也可能会干扰到正常的消化吸收功能,进而诱发上述情况。
7.胆道疾病:如肝硬化、壶腹癌栓、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、胆总管结石、原发性胆囊癌等,也可能会影响机体的消化功能,导致此情况的发生。
8.幽门螺杆菌感染:因幽门螺杆菌侵袭胃肠黏膜,使胃泌素过度释放,促胃壁细胞增生,破坏黏膜屏障,致使胃酸增多,刺激胃黏膜出现溃疡面,继而引起消化功能异常,最终导致腹泻。
9.其他:当患有溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠癌等疾病时,也会出现此类情况。
因此,对于经常拉肚子的患者而言,应及时就诊完善粪常规、血常规等相关检查,必要时可行肠镜检查,明确病因后进行针对性处理。日常生活中应避免进食辛辣刺激性食物,以免加重病情。

2024-02-07 14:18

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小儿泄泻 (腹泻)

小儿泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻,发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生,但以夏秋季节发病率为高,秋冬季节发生的泄泻,容易引起流行。小儿脾常不足,内伤乳食,或脾肾阳虚,均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当,预后良好。重者泄下过度,易见气阴两伤,甚至阴竭阳脱。

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