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低钾低氯性碱中毒怎么治疗

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低钾低氯性碱中毒怎么治疗

补充说明:低钾低氯性碱中毒怎么治疗

2025-09-04 11:37

低氯性碱中毒 电解质紊乱 生理盐水 肾脏 氯化铵 酸中毒 盐酸 精氨酸 排泄

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李力卓 主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲

擅长:急诊内、外常见疾病,危重症,急腹症诊断治疗;心脑血管、高血压、糖尿病慢病管理;各种感染,动物咬伤,脱位骨折手术与保守治疗,康复治疗

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低钾低氯性碱中毒是一种因体内钾和氯离子缺乏导致的酸碱失衡状态,治疗需同步纠正电解质紊乱和酸碱异常。主要通过补充氯、钾离子和使用药物调节酸碱,同时需密切监测患者指标变化。
氯离子补充常通过静脉输注生理盐水进行,因其氯含量高于血液,有助于提升血氯并促进肾脏排出多余碳酸氢根。若患者情况严重且肝功能正常,可考虑采用氯化铵,但需注意其可能导致高氯性酸中毒的风险。钾离子缺失需同步纠正,通常依据血钾水平通过口服或静脉途径补充,过程中需控制速度以避免不良反应。
在酸碱调节方面,可选用盐酸精氨酸等酸性药物中和体内过多碱性物质,使用时需持续监测血气和电解质以防过度纠正。碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能减少肾脏对碳酸氢根的重吸收,从而促进其排泄,但可能加剧钾流失,需注意配合补钾。
整个治疗中应定期检查生命体征、血气及电解质,保持呼吸道通畅以维护呼吸功能稳定,防止误吸或呼吸代偿加重紊乱。针对个体情况制定治疗方案,确保干预有效且安全。

2025-09-04 15:40

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电解质紊乱

电解质紊乱(electrolytedisturbance) ,通俗的讲就是身体里的离子(如钠、钾等)或高或低,不在正常范围值内的情况,标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。

  • 症状起因:水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病,一些全身性的病理过程,都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱;外界环境的某些变化,某些变化,某些医原性因素如药物使用不当,也常可导致水、电解质代谢紊乱。 另一方面,饮食失调,酗酒,神经性厌食症,吸收不良,荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外,大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日,有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐,躺下休息一小时后,全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说,这位同学身体电解质流失太多,主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。 有专家表示,运动后人体大量出汗,本来就容易虚脱,如果再猛喝碳酸饮料,可能造成电解质紊乱。一般来说,运动过后出汗较多,人体具有排钠的作用。在正常情况下,人体的钠含量约是140个单位,如果是低钠情况的话,则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变,低钠时间过长,可能导致身体不能动弹,严重的话,还可能出现神志不清等症状。

  • 可能疾病: 利德尔综合征 垂体卒中 小儿呼吸衰竭 小儿食管化学性烧伤 钡中毒

  • 常见检查:

  • 就诊科室:急救

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