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心肌梗死会影响心跳慢吗
补充说明：心肌梗死会影响心跳慢吗
2025-11-12 17:31
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当心肌梗死发生时，确实可能导致心跳变慢。这种情况主要与梗死部位和神经调节机制相关，特别是下壁心肌梗死容易直接影响心脏起搏系统，造成心率下降。不过并非所有患者都会出现这种变化，部分人可能表现为心率加快或维持正常，需结合具体病情判断。
下壁心肌梗死常累及右冠状动脉，该血管负责窦房结和房室结的供血。当这些关键结构缺血时，起搏细胞功能受损，容易引发窦性心动过缓，心率可能明显低于正常水平。同时，坏死心肌释放的化学物质会刺激迷走神经，通过神经反射进一步抑制心率。若梗死范围较大，心脏为降低耗氧量也会主动减慢心率，这是机体的自我保护机制。
但需注意，前壁心肌梗死更常引发交感神经兴奋，导致心率增快。若同时存在心功能不全，机体为维持供血会代偿性加速心跳。严重心肌损伤还可能诱发各种心律失常，此时心率变化缺乏规律性。
患者应通过动态心电图持续监测心率和心律变化。持续心动过缓伴随晕厥或乏力症状时，需评估是否安装起搏器。心率增快者要排查心力衰竭等并发症。日常生活中需保持情绪稳定，避免吸烟饮酒，控制高血压和糖尿病等基础疾病。所有心率异常都应及时就医，由专科医生制定个体化治疗方案。
2025-11-12 17:56
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