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小儿特发性高钙尿症怎么治疗
补充说明：小儿特发性高钙尿症怎么治疗
2025-09-04 11:39
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小儿特发性高钙尿症的治疗需根据患儿具体情况制定个体化方案，通常包括调整饮食、药物治疗及定期监测等手段。该病以尿钙排泄增多为主要特征，可能引起泌尿系结石或骨骼健康问题，及早干预可有效控制病情发展并改善预后。
饮食调整是基础治疗措施。需限制高钙及高草酸食物摄入，例如减少奶制品、豆类、坚果和菠菜等。同时适当增加饮水频率，保持充足尿量以降低尿钙浓度，减少结晶形成风险。钠盐摄入也需控制，因为高钠饮食会进一步增加尿钙排泄。
药物治疗适用于饮食控制效果不佳或已出现并发症的患儿。常用药物包括噻嗪类利尿剂，可减少尿钙排出；枸橼酸盐制剂能提高尿液中枸橼酸水平，抑制结石形成。用药需严格遵循医师指导，并注意可能出现的不良反应。
定期随访监测对评估疗效和调整方案十分重要。通过尿液检查跟踪尿钙变化，必要时进行泌尿系统影像学检查如B超，以及早发现结石等并发症。部分患儿还需进行钙负荷试验等专项评估。
患儿日常需保持适度运动，避免长期卧床，有助于维持骨骼健康。多数患儿通过规范治疗可获得良好控制，但需长期坚持管理，以预防复发及远期并发症。
2025-09-04 15:41
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并非每个输尿管结石都需要手术治疗，有的结石较小，可能自动排出体外，可先试非手术方法处理，如药物疗法。有的结石稍大或不易自行排出体外，但也可先试行其他方法处理，如用套石篮拖出、输尿管内气压弹道碎石或体外震波碎石。输尿管开口处结石可试用结石钳经膀胱镜取出。手术治疗的病例需经选择，决定适应证，如结石确诊已久，经试用上述各种非手术疗法无效者再考虑手术问题，结石以上已有明显积水者应优先考虑。输尿管结石的手术治疗一般是行输尿管切开取石术。手术的困难程度决定于结石部位，输尿管本身及其周围组织的病变或异常情况。
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1.骨质疏松症： (1)早期和晚期的绝经后骨质疏松症； (2)老年性骨质疏松症； (3)继发性骨质疏松症，例如：皮质类固醇治疗或缺乏活动。为了防止骨质进行性丢失，应根据个体的需要适量地摄入钙和维生素D。 2.伴有骨质溶解和/或骨质减少的骨痛。 3.Paget's病(变形性骨炎)，特别是伴有下列情况的病人： (1)骨痛； (2)神经并发症； (3)骨转换增加，表现在血清碱性磷酸酶增高和尿羟脯氨酸排泌增加； (4)骨病变进行性蔓延； (5)不完全或反复骨折。 4.由下列情况引起的高血钙症和高钙危象： (1)继发性乳房癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性疾病的肿瘤性骨溶解； (2)甲状旁腺机能亢进，缺乏活动或维生素D中毒； (3)高血钙症危象的急诊治疗；慢性高血钙症须作长期治疗，应持续到对其原发疾病的特殊治疗见效为止； 5.神经性营养不良症（痛性神经性营养不良或Sudeck氏病）：由不同病因和诱因所致，诸如创伤后骨质疏松症、交感神经营养不良、肩一臂综合症、外周神经受伤所致的灼痛，药物引起的神经营养不良。
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