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间质性肺炎如何区分早期晚期

发病时间:不清楚

间质性肺炎如何区分早期晚期

补充说明:间质性肺炎如何区分早期晚期

2025-10-22 16:16

间质性肺炎 干咳 活动后气促 肺功能检查 蜂窝肺 支气管扩张 呼吸困难 杵状指 紫绀 动脉血氧分压

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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。

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临床上区分间质性肺炎的早期与晚期,关键在于观察肺部结构损伤程度及功能状态。早期病变以炎症反应为主,肺组织尚存修复可能;晚期则出现不可逆的纤维化及囊性变,肺功能严重受损。
早期阶段主要表现为肺泡壁及周围间质的炎症细胞浸润,此时患者可能出现干咳、活动后气促,但肺部CT仅显示磨玻璃样阴影或细微网格改变。由于肺泡结构尚未遭到破坏,及时干预可有效控制炎症进展,部分患者甚至能实现病理逆转。此阶段肺功能检查常表现为弥散功能轻度下降,而通气功能基本正常。
进入晚期后,肺部会出现广泛纤维化重塑和蜂窝肺改变。在CT影像上可见粗大网格影、牵拉性支气管扩张及多发囊腔,肺实质逐渐被无功能的纤维组织替代。患者静息状态下即有明显呼吸困难,常伴有杵状指和口唇紫绀。肺功能检查提示限制性通气障碍与弥散功能严重受损,动脉血氧分压显著降低。
病程进展速度存在个体差异,但早期至晚期的演变过程中,纤维化程度是核心判别指标。定期通过高分辨率CT监测肺部影像变化,结合肺功能检查结果,能准确评估疾病分期。对于确诊患者,建议每3-6个月进行系统性复查,尤其当出现症状加重或新发体征时需立即就诊。临床治疗需根据分期制定个性化方案,早期以抗炎抗纤维化为主,晚期则侧重氧疗和肺康复治疗。

2025-10-22 17:39

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疾病百科

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干咳 (干嗽,干咳嗽,干性咳嗽)

咳嗽无痰或痰量甚少,称为干性咳嗽,简称干咳,常见于急性咽喉炎、急性气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。

  • 症状起因:临床上,大多数慢性干咳属于过敏性咳嗽,也称为咳嗽变异性哮喘或过敏性支气管炎。 过敏性咳嗽病的发病原因错综复杂,但主要包括两个方面,即过敏性咳嗽病患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽病发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。

  • 可能疾病: 布氏菌肺炎 时行感冒 燥邪犯肺 肥厚性咽炎 阴虚火旺

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸

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