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小孩子突然休克是怎么回事
补充说明:小孩子突然休克是怎么回事
a******W 2024-01-24 12:05
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小孩子突然休克可能是由感染性休克、过敏性休克、心源性休克、失血性休克、脑源性休克等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统,导致机体免疫反应异常和炎症介质释放,引起组织器官损伤、微循环障碍和细胞代谢功能紊乱的一组临床综合征。此时身体为了对抗这些病原体,会增加心脏输出量以抵抗感染,从而出现血压下降的情况。感染性休克通常需要使用抗生素治疗,如青霉素G、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
2.过敏性休克
过敏性休克是由特定个体对某些物质产生过度的免疫应答而引起的急性全身性超敏反应,主要是由IgE介导的肥大细胞和嗜酸性粒细胞活化所导致的。当患者接触了致敏原后,体内会产生大量的IgE抗体,这些抗体与肥大细胞上的受体结合,使肥大细胞处于一种不稳定的状态。一旦再次接触到相同的致敏原,就会导致肥大细胞脱颗粒,释放出许多生物活性介质,包括组胺、白三烯、前列腺素等,这些介质具有强烈的扩血管作用,从而使外周小动脉扩张,导致血压急剧下降。过敏性休克的首要处理是对症支持治疗,首先需保持呼吸道通畅并给予氧气吸入,同时立即停用可能导致过敏的药物或食物,并使用肾上腺素进行紧急抢救。
3.心源性休克
心源性休克是指心脏泵血功能严重受损,无法有效地将血液泵送到身体各处,导致血压降低和组织器官供血不足。这可能是由于严重的心脏疾病,如大面积心肌梗死、重症心力衰竭等原因导致的。此时心脏收缩力减弱,心排出量减少,不足以维持机体的正常代谢需求,因此会出现低血压的现象。心源性休克的治疗通常需要针对原发病进行,例如对于大面积心肌梗死可遵医嘱采用经皮冠脉介入术的方式解除堵塞;重症心力衰竭则可能需要行主动脉内球囊反搏泵辅助循环。
4.失血性休克
失血性休克发生于快速、大量出血之后,由于血液流失过多导致有效循环血容量减少,回心血量不足,进而影响心脏射血能力。当失血量超过全身总血量的20%时,会引起周围动脉收缩,以保证重要脏器的血液供应,但这种代偿机制并不能完全防止血压下降。失血性休克的急救措施包括立即止血以及建立静脉通路进行补液。对于外出血的伤口要迅速压迫止血,同时尽快送往医院进一步处理。
5.脑源性休克
脑源性休克主要由颅内压增高引起,颅内压增高会导致脑脊液循环受阻,引起脑水肿和脑疝形成,进一步加重颅内压力,使脑干受到压迫,脑干呼吸中枢受到抑制,导致呼吸停止。此外,颅内高压还会引起交感神经兴奋性增强,导致外周血管收缩,心脏负荷增加,从而引起血压下降。脑源性休克的治疗主要包括控制颅内压增高的措施,如使用甘露醇注射液降低颅内压,以及维持生命体征稳定的治疗,如应用盐酸肾上腺素注射液升压。
建议密切监测患者的血压、心率和氧合状态,以评估病情变化。必要时,医生可能会安排血液动力学监测、电解质分析和尿液分析等检查项目。
2024-04-12 06:27
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下,机体循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程,是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭,最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群:所有人,老年人比较多
典型症状: 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查: 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用:市三甲医院约5000-10000元
维生素C片
1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸异丙肾上腺素注射液
(1)治疗心源性或感染性休克。(2)治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
盐酸肾上腺素注射液
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
人血白蛋白
1.预防和治疗循环血容量减少。2.抢救休克:如失血性休克,感染中毒性休克等。3.用于烧伤的早期和后期治疗。4.治疗低蛋白血症和水肿:如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症,因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏,术后营养治疗,以及脑水肿等。